质子重离子治疗适应症

实际上，质子重离子治疗实质上是一种放射治疗技术和局部治疗方法。当然，它比普通放射治疗更精 确，因此更有效，对周围正常组织损害也很小。

事实上，大多数可以接受传统光子放射治疗的肿瘤通常适合质子治疗。尤其对于生长发育期的儿童恶性肿瘤，传统放射治疗具有长期毒性，导致儿童发育畸形和癌变。质子放射治疗能有效在较 大限度地保护正常组织的同时治好肿瘤，避免第二原发性肿瘤的发生。

另一种情况是肿瘤在常规放疗后复发，如果继续传统的非光子放疗可能导致截瘫、神经分泌和肿瘤并发症，质子放射治疗可以帮助这些病人。

临床治疗结果表明，质子和碳离子放射治疗在非小细胞肺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤、肝细胞癌、颅底及椎旁肿瘤、中枢神经系统肿瘤等方面取得了较好的疗效。急性和晚期放疗不良反应不严重。对于软组织肉瘤、恶性黑色素瘤和相对较大且含有大量缺氧肿瘤细胞的肿瘤，碳离子放射治疗有显著改善。

质子重离子放射治疗因其能量极高、穿透力强的特点，使其适应症较普通光子治疗有了很大的拓展。目前质子重离子治疗的适应证主要有：

中枢神经系统：脑膜瘤、胶质瘤等；

颅底：脊索瘤、软骨肉瘤等；

头颈部：鼻咽癌、腺样囊性癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等复发性肿瘤；

胸部：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等；

腹腔、盆腔：肝癌、胰腺癌、胆管癌、前列腺癌、直肠癌、子宫肿瘤等不能切除的盆腔肿瘤；

其他部位：骨肿瘤、软组织肉瘤等；

手术放疗化疗失败的肿瘤患者：对于手术放化疗无效的癌症患者，质子重离子治疗可能带来新的治疗机会。例如，胃肠道肿瘤系统的肝转移，一般放疗无效的鼻咽癌，以及罕见的脊索瘤；

敏感区肿瘤患者：质子重离子放射治疗特别适用于复杂组织的肿瘤，特别是头部周围组织对放射治疗敏感、安全第一的肿瘤，如眼、耳、脑组织附近；重要的垂体；肝脏等部位的肿瘤。

早期癌症患者：对于可以选择手术等治疗方法的早期癌症患者，质子重离子放射治疗有其自身的优势。质子重离子放射治疗是一种无创性技术，无疼痛，一般需要照射几次，无手术疼痛，同时具有良好的生物学特性，能比手术更大程度地杀死病变，减少肿瘤转移和复发。同时，也有很多患者由于各种原因不具备手术条件，而传统的放疗放射量过大，化疗和靶向治疗也面临着耐药和失败的风险。此时，质子重离子放射治疗也将发挥作用，取代手术杀死肿瘤。