质子与高能光子治疗的区别

质子治疗与高能光子(X线)治疗的区别在于X射线是以直线的方式穿过患者身体，入射的过程中不断衰减，光子束的能量随着入射体内的深入而降低，即从皮肤表层下一定深处到肿瘤靶区前方的正常的组织都会受到X线的照射，且受到的放射剂量高于肿瘤靶区的剂量，同时位于肿瘤周边的组织也不可避免地受到X线的照射。

质子治疗的原理是将氢原子中的质子剥离出来并加速至光速的三分之二后，通过束流传输系统引导至治疗室，并通过治疗头照射肿瘤靶区。

肝癌的特征是，超过80%的人患有慢性病毒性肝炎(乙型肝炎，丙型肝炎)或肝硬化。即使是被认为治疗效果良好的肝脏切除后，由于肝炎病毒等的影响，3年内约有70%的人在残留的肝脏内发生新的癌症。

Mizumoto M等比较了HCC质子治疗3种不同的剂量分割方式，266例HCC患者，分为3组：A组，66GyE，10次;B组，72.6GyE，22次;C组，77GyE，35次。1年，3年，5年总生存率分别是：87%，61%和48%(中位生存时间是4.2年)。多因素分析显示好的肝功能，小的临床靶区体积，照射野外无先前治疗者预后较好。1年，3年和5年的局部控制率是98%，87%和81%。3种剂量分割方式的局部控制率都较好。根据肿瘤在肝内不同部位选择不同的剂量分割方式有利于减少晚期毒副反应。