淄博万杰肿瘤医院，质子治疗肝癌案例

这是一起淄博万杰肿瘤医院质子治疗肝癌的成功案例案例，患者53岁，在经过质子治疗下，病灶持续缩小。

一、病历摘要

患者男性，53岁，浙江人。2020-11-05于当地医院查体时发现右肝小结节样异常信号灶，考虑肝癌。当地建议患者行肝脏移植或肝脏射频消融术，患者及家属经商议后拒绝，仅口服中药治疗。于2021-03-05于我院收入院，明确诊断为：1.原发性肝癌cT1N0M0Ⅰ期；2.慢性乙型病毒性肝炎；3.肝功能Child-Pugh分级A级。

二、治疗方案

入院时时有间断性上腹部疼痛，住院期间予保肝、抗乙肝病毒、提高免疫力等药物对症治疗。

2021-03-11针对肝右后叶病灶始行质子放射治疗：DT72CGE/18f/qd，5f/w。

2021-03-31针对肝右后叶病灶已行质子放射治疗16次，治疗剂量达64CGE，复查肝脏MR示肝右后叶肿瘤病灶较前缩小，说明质子放射治疗有效，继续加量2次，使总治疗剂量达72CGE，2021-04-05患者放疗结束好转出院。

2021-05-05于“浙江省肿瘤医院”行肝脏MR示：肝VI段见一大小约1.3x1.1cm异常信号结节，增强后未见明显强化，实质期呈明显低信号。腹膜后未见明显肿大淋巴结。结论：肝VI段异常信号结节，考虑治疗后改变，未见明显存活灶。患者2021-10-09、12-09于当地医院复查肝脏MR均提示病灶持续缩小。

三、治疗优势

传统放射治疗肝癌的疗效很差，主要是正常肝脏耐受剂量远小于肿瘤致死剂量，限制了肿瘤照射剂量的提高。质子利用其优越的剂量学特性，可以使肝脏肿瘤周围正常肝脏组织免受照射，可以安全地增加肿瘤局部的照射剂量，提高肿瘤控制率；而且对于一些肿瘤体积较大、肿瘤血管染色不佳、肿瘤侵犯血管或位置靠近大血管、伴随其他疾病(肝硬化、腹水等)以及高龄的患者没有太多的限制，从而在肝癌的治疗中发挥重要作用。