河北一洲质子治疗肝癌有哪些优势？河北一洲质子治疗肝癌会复发吗？
来源：医生在线
时间：2022/03/14 15:38
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我国是“肝癌大国”，2020年世界肝癌确诊人数91万，我国肝癌确诊人数41万，近一半的肝癌病例发生在中国，此前演员吴孟达，歌手赵英俊也皆因罹患肝癌病逝。由于肝癌早期症状不明显，多数患者确诊时已经是晚期，因晚期肿瘤负担和/或肝功能欠佳而不适合手术治疗；采用放疗治疗肝癌，也存在有“放疗对正常肝脏组织的损伤严重”等困难。如何提升肝癌患者的生存率，一直是医学界关注的重点问题。但质子疗法的出现，彻底地打破了肝癌放疗的僵局。
与传统放疗不同，质子治疗能够将更多的放射剂量集中于病灶部位，治疗的效果更加显著，同时质子治疗对于周围正常肝组织及射线进入人体的路径上的组织造成的放射伤害更小，对肾脏、胃、肠道和心脏的照射剂量也更少，可有效减少放疗对人体造成的毒副作用。
质子治疗肝癌生存期翻倍
2019年，一项研究对比了质子疗法与光子疗法（常规放射治疗）治疗肝癌的疗效，结果显示，对于肝癌患者，使用质子疗法的中位总生存期及2年生存率均为使用光子疗法患者的两倍以上！
此次研究针对2008年至2017年确诊的133位非转移性、不可切除的肝细胞癌（HCC）患者，133位患者中，有49位（37％）接受了质子治疗，84位(63%)接受了传统放射治疗。研究结果显示，采用质子治疗的肝细胞癌患者中位总生存期为31个月，2年生存率为59.1%；采用传统放射治疗（光子疗法）的患者中位总生存期为14个月，2年生存率为28.6%。
两组患者2年局部控制率分别为93%和90%，差别较小，表明放射治疗对肝癌整体疗效比较理想。而质子治疗效果相对显著，主要是由于采用质子治疗，肝细胞癌患者在治疗后3个月发生肝失代偿的概率更低、预后更好[1]。
质子治疗早期肝癌与肝切除效果相似
2020年的一篇研究指出，此前报道了肝癌患者(之前未接受过治疗)接受质子治疗后的长期随访结果(中位随访55个月)，根据肿瘤位置给予患者不同的质子治疗计划。中位肿瘤大小为3.9cm(1～13.5cm)，约25%的患者有多个肿瘤。0/A、B、C期患者的5年局部控制率分别为94%、87%、75%，5年总生存率分别为69%、66%和25%。值得一提的是，0/A期患者接受质子治疗的结果与部分肝切除的结果相似。
巨块型肝癌控制率达87%
2010年的一项研究针对质子治疗巨块型肝细胞癌（大于10厘米）的效果进行了分析，结果显示，经质子治疗后，2年控制率达87％；1年总生存率和无进展生存率分别为64％和62％；2年总生存率和无进展生存率分别为36％和24％，且未出现≥3级的不良反应[3]。此项研究可证实，质子治疗是治疗大型肝细胞癌患者的一种安全有效的方法。
多项针对无法手术切除的肝内胆管癌(CCA)患者的研究报道了高剂量适形质子治疗的治疗效果。在一项前瞻性II期研究中，37例肝内CCA患者接受质子治疗，2年肿瘤局部控制率和总生存率分别为94%和47%[4]。
河北一洲质子治疗中心凭借一洲肿瘤医院整体综合实力，立足华北，辐射全国，与 总医院（301医院）、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京儿童医院、清华大学工程物理系等单位开展全面深度密切合作，致力于发展先进的肿瘤放射治疗技术，构建肿瘤质子治疗技术行业高地，造福更多海内外肿瘤患者，特别是儿童肿瘤患者。
质子治疗肝癌生存期翻倍
2019年，一项研究对比了质子疗法与光子疗法（常规放射治疗）治疗肝癌的疗效，结果显示，对于肝癌患者，使用质子疗法的中位总生存期及2年生存率均为使用光子疗法患者的两倍以上！
此次研究针对2008年至2017年确诊的133位非转移性、不可切除的肝细胞癌（HCC）患者，133位患者中，有49位（37％）接受了质子治疗，84位(63%)接受了传统放射治疗。研究结果显示，采用质子治疗的肝细胞癌患者中位总生存期为31个月，2年生存率为59.1%；采用传统放射治疗（光子疗法）的患者中位总生存期为14个月，2年生存率为28.6%。
两组患者2年局部控制率分别为93%和90%，差别较小，表明放射治疗对肝癌整体疗效比较理想。而质子治疗效果相对显著，主要是由于采用质子治疗，肝细胞癌患者在治疗后3个月发生肝失代偿的概率更低、预后更好[1]。
质子治疗早期肝癌与肝切除效果相似
2020年的一篇研究指出，此前报道了肝癌患者(之前未接受过治疗)接受质子治疗后的长期随访结果(中位随访55个月)，根据肿瘤位置给予患者不同的质子治疗计划。中位肿瘤大小为3.9cm(1～13.5cm)，约25%的患者有多个肿瘤。0/A、B、C期患者的5年局部控制率分别为94%、87%、75%，5年总生存率分别为69%、66%和25%。值得一提的是，0/A期患者接受质子治疗的结果与部分肝切除的结果相似。
巨块型肝癌控制率达87%
2010年的一项研究针对质子治疗巨块型肝细胞癌（大于10厘米）的效果进行了分析，结果显示，经质子治疗后，2年控制率达87％；1年总生存率和无进展生存率分别为64％和62％；2年总生存率和无进展生存率分别为36％和24％，且未出现≥3级的不良反应[3]。此项研究可证实，质子治疗是治疗大型肝细胞癌患者的一种安全有效的方法。
多项针对无法手术切除的肝内胆管癌(CCA)患者的研究报道了高剂量适形质子治疗的治疗效果。在一项前瞻性II期研究中，37例肝内CCA患者接受质子治疗，2年肿瘤局部控制率和总生存率分别为94%和47%[4]。
河北一洲质子治疗中心凭借一洲肿瘤医院整体综合实力，立足华北，辐射全国，与 总医院（301医院）、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京儿童医院、清华大学工程物理系等单位开展全面深度密切合作，致力于发展先进的肿瘤放射治疗技术，构建肿瘤质子治疗技术行业高地，造福更多海内外肿瘤患者，特别是儿童肿瘤患者。
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