脊索瘤怎么治疗?
脊索瘤是一种罕见的、生长缓慢的、具有局部侵袭性及破坏性的肿瘤。脊索瘤是低度恶性的肿瘤,有高度的局部增长倾向。
脊索瘤位于脊髓轴的末端:骶尾区(50%),少数出现在椎体(15%)。约35%累及斜坡蝶-枕骨,鼻部),起始于中线,伴有不同程度的外方扩展;10-20%转移至肺、骨、肝及淋巴结,亦见沿手术途径播散。
局部部肿瘤控制是斜坡脊索瘤治疗的基本目标。只有49.2%-79%的病例可以进行全切除术辅助治疗方法包括:质子束放射治疗(PBRT、伽玛刀放射外科治疗(GKRS)和LINAC立体定向放射治疗医治性手术联合高剂量放射治疗被认为是适合的治疗方案。
肿瘤附近的重要结构如大血管、颅神经及脑干,使脊索瘤切除术对颅底外科医生充满了挑战。
临床医师建议采用质子治疗脊索瘤。有研究显示早期的脊索瘤质子治疗五年生存率可以超过80%,因此质子治疗可以作为脊索瘤的一种重要手段进行临床应用。
但是质子治疗并不是适合所有脊索瘤患者,由于病变的特殊位置,有可能在质子治疗的同时还受到一定局限,是否能够应用质子治疗脊索瘤
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