什么是儿童髓母细胞瘤?质子治疗髓母细胞瘤
髓母细胞瘤是一种儿童恶性脑肿瘤,多发于3-8岁儿童,占儿童脑肿瘤的15%-20%。通常发生在小脑的中央,小脑是控制平衡、协调和其他复杂运动功能的部位。因此,该肿瘤的典型症状是运动失调。
近几十年来,儿童髓母细胞瘤的治疗效果明显提高。有研究表明,所谓的髓母细胞瘤实际上可能是几种不同的疾病,瘤内基因的特定类型突变,髓母细胞瘤可分为4个分子亚型,每个亚型的存活率不同,从20%到90%不等。
质子疗法给髓母细胞瘤患者带来“治好”希望,5年生存率高达80%,由于髓母细胞瘤对放射极为敏感,放射治疗是一种重要的治疗方法。由于儿童正处于快速生长发育阶段,其器官比成人更容易受到辐射。例如,幼儿的大脑从0岁到3岁发展较快,他们接受放疗越年轻,5年内智商下降的幅度就越大。因此,如果没有必要,需要尽量避免或减少对大脑的辐射剂量。
除中枢神经系统外,辐射对细胞的快速分裂也有显著影响,因此儿童的身高、视力和生殖系统(卵巢或睾丸)可能受到损害。由于小儿癌症患儿生存率的提高,在儿童生长发育过程中也可能出现较长期的放疗副作用,如心血管系统的冠状动脉疾病、脑卒中发病率的增加等,甚至增加成年后第二次癌症的发病机会。
有足够的临床数据证明质子治疗可以保留许多正常组织,减少高危器官的总剂量。质子治疗与光子治疗(传统的X射线放射治疗)一样有效,但令人兴奋的是,质子治疗维持了如此高的治好率,但将晚期毒性降至较 低,从而显著提高了儿童幸存者的生活质量。
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