质子疗法的性价比如何？

质子线与X线的剂量分布比较传统的X线放疗在杀伤肿瘤的同时，会不同程度地损伤肿瘤周围的正常细胞与组织。射线在进入体内时能量很强，随着进入体内深度的增加，射线能量逐渐减弱，即在射线的整个照射路径上，均存在能量沉积。与之不同的是，质子线在达到预设的照射深度时会释放出至大能量，随后能量迅速跌落至近乎为零，这种物理特性称为“布拉格峰”。质子治疗对比传统放疗没有多余的射线残留正因为质子具备这样的物理特征，将布拉格峰的位置设定在肿瘤所在的深度，即可实现只照射肿瘤而不伤害周围正常细胞。

瑞典的一项研究通过马尔可夫模型评估了质子治疗和光子治疗髓母细胞瘤的成本效益。

与光子疗法相比，质子疗法的初始成本高出 2.4 倍 (12,364 美元 vs 5129 美元)。然而， 质子治疗和光子治疗的不良反应成本分别为 5121 美元和 40,967 美元(质子治疗比光子治疗有利将近8倍)， 使得质子治疗和光子治疗的总成本分别为 17,484 美元和 46,096 美元 ( 质子治疗减少 2.6 倍 )。其中，患儿的集中不良反应(听力丧失，智商降低、甲状腺低功能、激素分泌不足、骨质疏松、心脏疾病和第二原发肿瘤)中，智商降低和激素分泌不足在费用节省中贡献非常大，而且是效价分析中十分重要的参数。

结果显示， 如果选择合适的髓母细胞瘤患儿，质子放射治疗比光子治疗的性价比高，更能节省费用。因此，质子治疗被认为是脑肿瘤具成本效益的选择。