质子治疗胰腺癌的分析
来源：医生在线网
时间：2023/05/26 16:27
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质子治疗在胰腺癌中的应用（无论是剂量学还是临床应用），已从可切除病灶的新辅助放化疗到不可切除病灶的明确管理。迄今为止，并没有随机比较数据显示质子和光子照射在肿瘤学结果或毒性方面的统计学差异。还需要进一步的研究来优化分割方案和同步化疗。
质子治疗在胰腺癌新辅助治疗中的应用研究表明，质子治疗的大分割方案(5CGE×5次）是可行的。质子治疗和IMRT计划使靶区覆盖50.4 Gy时，质子治疗可更好地保护OAR，小肠（15.4%vs.47.0%，p=0.0156)和胃(2.3%vs.20.0%，p=0.0313)剂量显著降低。质子治疗应用于不可切除的胰腺癌时。
与IMRT相比，质子治疗减少了对肾脏、肝脏和脊髓，以及胃、十二指肠和小肠的照射暴露。值得注意的是，后三个OAR暴露的减少仅适用于低剂量区域（V20Gy，p<0.01），而中高区域的剂量实际上增加了（胃部IMRT V45Gy为3.9%，而质子双散射和笔形束扫描（PBS）的V45Gy分别为5.8%和4.5%，p<0.05）。
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