颅底脊索瘤怎么治疗?
颅底脊索瘤具有向硬脊膜内外、蛛网膜下腔和神经周围蔓延的特点,很少恶化转移,病程长,平均在3年以上。头痛为较常见症状,头痛性质是持续性钝痛,常为全头痛,也可向枕部或颈部扩展,因肿瘤部位,肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同。
颅底脊索瘤的治疗方法?
由于脊索瘤在颅内呈侵袭性生长,范围广泛,颅底脊索瘤的位置深在而且侵犯周围骨质、神经和大血管等重要结构,且颅底脊索瘤与众多重要神经血管结构毗邻,如垂体、下丘脑、视交叉、脑干等,所以其治疗是神经外科的一大难题。
对于脊索瘤的治疗,一般会先考虑手术治疗,如果能够完全切除肿瘤,辅助以放射治疗,肿瘤可能得到长期控制。然而,由于肿瘤邻近大脑组织、脑干、脊髓、颅神经、血管等重要组织器官,手术完全切除难度大,术后易复发。
由于肿瘤对放射线不敏感,需要较高的照射剂量才能够较好地控制肿瘤,但是常规放疗受到危及周围器官的限制,肿瘤剂量较低,效果不佳。所以,脊索瘤虽然属良性肿瘤,但是由于生长部位临近重要神经结构以及侵润性生长的特性,使很多患者的疗效不佳。
目前辅助放疗已经成为脊索瘤的标准治疗。脊索瘤存在着乏氧细胞,质子治疗可以提高疗效,减少正常组织损伤。质子能够在靶区释放出更大的能量,有利于克服脊索瘤存在的乏氧性放射抗拒,降低复发率。质子治疗能较大程度避免不良反应,如垂体功能障碍,认知和神经损伤,脑放射性坏死等。质子治疗现在被广泛认为是脊索瘤较佳的放疗手段。
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