哪些癌症患者适合选择质子治疗？
来源：医生在线
时间：2020/07/31 15:05
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哪些癌症患者适合选择质子治疗？质子治疗非常适合接近处于风险中的串行器官的癌症，包括脊索瘤，鼻咽癌，鼻旁鼻窦癌和颅内肿瘤。另一方面，质子治疗也可以使处于风险中的平行器官附近的癌症受益，因为处于风险中的平行器官对辐照量敏感，通过质子治疗可以大大降低辐射量。哪些患者适合质子治疗呢？
1、头颈癌
由于质子治疗在肿瘤部位停止，因此可以大限度地减少对健康组织的损害。这降低了并发症的风险，包括继发性癌症，心脏损伤或肺部暴露的可能性。
3、肝癌
剂量学研究表明，与VMAT相比，IMPT可以降低对正常组织的剂量，从而避免放射线引起的肝毒性。对于大于5cm的大肿瘤或位置复杂的肿瘤（如肝门，中央肿瘤），不适合进行光子疗法，而质子疗法已证明它能够提供更高的剂量到目标体积而不增加肝毒性的风险。
4、小儿癌症
近10年儿科癌症患者的生存期有所改善，因此人们越来越关注减少长期副作用以改善患者的生活质量。
由于质子放射治疗具备能够减少散射剂量的优势，可说是未来儿癌放射治疗必然的趋势。由于小朋友们快速的生长发育，身体对放射剂量造成的副作用较为敏感，因此质子的好处在儿癌格外凸显。
5、二次照射
初次放疗治疗失败是导致肿瘤复发的原因之一，并且通常无法切除。在这些情况下，用光子重新照射是重要的治疗选择。但是，由于器官处于风险剂量限制之下，因此很难实现全剂量的二次照射。因此，质子治疗作为一种高度精 确的放射治疗技术，可以作为二次照射的好选择。
1、头颈癌
放射疗法是头颈癌的重要治疗方式。相比光子治疗，其中包括新的技术，例如VMAT和IMRT，质子疗法已显示的优点，用于保护脑干，唾液腺，脊髓，和喉。
保乳手术后的辅助性放疗可以降低复发和死亡几率，但是，普通放疗会引起的长期心血管毒性和增加患第二种癌症的风险。与IMRT相比，质子治疗有可能减少短期和长期作用，尤其是心脏，肺和淋巴结。对于乳腺癌的质子疗法，平均而言，与常规X线放疗相比，心脏没有辐射，而肺部遭受的辐射减少50％。目前先进的质子治疗形式，称为笔形束扫描，来靶向乳腺癌肿瘤并以 的精 确度提供放射治疗。
由于质子治疗在肿瘤部位停止，因此可以大限度地减少对健康组织的损害。这降低了并发症的风险，包括继发性癌症，心脏损伤或肺部暴露的可能性。
3、肝癌
剂量学研究表明，与VMAT相比，IMPT可以降低对正常组织的剂量，从而避免放射线引起的肝毒性。对于大于5cm的大肿瘤或位置复杂的肿瘤（如肝门，中央肿瘤），不适合进行光子疗法，而质子疗法已证明它能够提供更高的剂量到目标体积而不增加肝毒性的风险。
4、小儿癌症
近10年儿科癌症患者的生存期有所改善，因此人们越来越关注减少长期副作用以改善患者的生活质量。
由于质子放射治疗具备能够减少散射剂量的优势，可说是未来儿癌放射治疗必然的趋势。由于小朋友们快速的生长发育，身体对放射剂量造成的副作用较为敏感，因此质子的好处在儿癌格外凸显。
5、二次照射
初次放疗治疗失败是导致肿瘤复发的原因之一，并且通常无法切除。在这些情况下，用光子重新照射是重要的治疗选择。但是，由于器官处于风险剂量限制之下，因此很难实现全剂量的二次照射。因此，质子治疗作为一种高度精 确的放射治疗技术，可以作为二次照射的好选择。
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