质子治疗肺癌费用贵在哪里?优势有哪些?
在所有的肺癌病例中,只有20%-30%可以进行手术,只有约15%的非小细胞肺癌患者可以在疾病早期得到诊断,约30%-40%的患者在诊断时已是局部晚期。质子治疗肺癌显著减少对侧肺的照射,更安全,副作用更小。病变侵犯胸壁、纵隔和纵隔淋巴结,通常不适合手术切除。40%的患者被诊断为远处转移。此时,化疗和放疗相结合成为控制胸部局限性病变的主要治疗方法。
放射治疗的发展受到正常组织结构吸收的辐射剂量和治疗相关毒性的限制。质子治疗肺癌可以降低正常组织(包括肺、食管和脊髓)吸收的辐射剂量,也有望降低治疗毒性。质子治疗允许更安全的再放射治疗和放射治疗结合化疗和手术。
质子照射不同于光子照射。质子照射在到达肿瘤部位前释放低能量,到达肿瘤后较大限度释放所有能量,完全照射肿瘤,肿瘤后面几乎没有剂量照射。同时,根据肿瘤适形方案,质子照射不会损伤肿瘤的周边部分。光子射线从发射开始就释放出高能量,肿瘤、周围组织、前后部组织都会受到高剂量的照射。当肿瘤细胞被杀死后,周围的正常组织也会受到很大的损伤,尤其是肺癌,它靠近心脏、肝脏、食道和脊髓,有重要的动脉血管。所以普通放疗会造成很大的副作用,较严重的就是放射性肺炎。一些病人的肿瘤被破坏了,但其他人因为严重的肺炎而死亡。
质子治疗可以显著减少或避免对侧肺的照射,在增加肿瘤照射剂量的同时,可以显著减少周围正常组织的照射剂量。质子治疗可用于早晚期肺癌的治疗,效果良好。早期肺癌可以达到手术切除的效果,而没有多发性转移的晚期患者可以大大延长生存期,副作用小,生活质量不受影响。
质子束独特的物理性质是靶区可以获得更精确的照射剂量,同时还可以降低周围正常组织的照射剂量。因此,可以利用这一特性在安全范围内增加肺癌患者的靶剂量。由于传统的治疗方法对肿瘤的局部控制不足,且有证据表明较高剂量的照射可以提高肿瘤的局部控制,因此对肿瘤患者使用质子放射治疗是合理的。
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