怎么治疗直肠癌?
大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称。约95%的结直肠癌是由结肠和直肠内壁的腺细胞发展而来。癌症通常开始于内壁内层,并缓慢生长到外层。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道较常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。
怎么治疗直肠癌?
目前,外科手术仍然是结直肠癌患者的主要治疗手段。随着肿瘤外科手术的发展,腹腔镜和经肛全直肠系膜切除等微创技术和侧方淋巴结清扫、联合脏器切除等个体化手术技术的进步,传统手术相关病死率降低。
发生于结直肠的早期癌,因为没有侵犯肠壁肌层,可以在内镜下切除,也可以达到切除病变的目的。进展期的结直肠癌则是以手术治疗为主的综合治疗,辅助治疗方案有化疗、放疗、免疫治疗、中药以及其他对症支持治疗等。新辅助治疗可降低局部复发和远处转移,改善患者生存。
直肠癌跟其他肿瘤有所不同,肿瘤一般长在距离肛门边缘3~15厘米处,低位的直肠癌距离肛门更近。如果直接手术切除肿瘤病灶,就必须切断直肠,这对直肠周围的神经也会有影响,影响肛门周围的括约肌功能,造成一些患者手术后不能保留肛门,需要做造口手术。
放射治疗主要用于可手术直肠癌患者的术前术后辅助治疗,不可手术的局部晚期直肠癌患者的综合治疗,以及晚期直肠癌的姑息减症治疗。直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。
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