直肠癌晚期转移扩散的特点

　　直肠癌转移扩散的特点

　　（一）侵润

　　沿肠管纵轴上下侵润的速度慢，侵润距离小，较少超过癌肿边缘2～3公分。沿横向侵润比纵向稍快，约半年可侵润肠管的1/4周，侵润一周约需一年半至二年的时间，与其它消化道肿瘤相比也是比较慢的。除此以外，肿瘤向深部侵润达全层之后可向邻近组织及器官蔓延，并可与周围组织脏器粘连固定。

　　（二）淋巴性转移

　　直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。向上沿直肠后淋巴腺或骶前淋巴腺经髂总血管旁淋巴腺或系膜根部淋巴腺达腹主动脉淋巴腺。中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴腺扩散至髂内淋巴腺而后上行。下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴腺向上达骼内淋巴腺，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴腺。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大多数向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。直肠癌的淋巴道转移机会较结肠癌多，且越向下端机率越高。