三叉神经痛不欲生 99%的患者不知怎么治
目的:
我们评估更好的立体定向放射治疗后的相关因素(SRS)时,进行初次手术治疗顽固性三叉神经痛。
方法:
共121例患者(平均年龄72岁)难治性疼痛和没有术前接受了伽玛刀SRS作为初始治疗三叉神经痛。使用一个单一的4mm等中心,患者接受80 Gy的平均很大剂量,送到三叉神经术中MRI确定目标。中位随访时间为36个月。
结果:
疼痛(巴罗神经学研究所[这]评分我–IIIA)达到107(88%)在1个月时间中位数患者。患者接受早期的SRS(3年内疼痛发作)有一个较短的间隔,直到疼痛缓解(1周,P<0.001),有一个较长的时间间隔的止痛药物(bni-i,P<0.001),并有一个持续时间较长的适当的疼痛控制(bni-i–IIIA,P<0.001)。患者接受SRS在1、2、3位无疼痛的时间间隔,和超过3年后三叉神经痛的诊断分别为68、37、36、10个月,分别。患者对SRS的第一个3周后SRS相比,较长的响应时间有一个较长时间的完全缓解(P = 0.001)。十五例患者(12%)报告新的SRS后感觉障碍。
结论:早期的SRS作为难治性三叉神经痛的初始管理手术更快、更好,更长的疼痛相比,晚SRS。
证据分类:本研究IV级证据,顽固性三叉神经痛患者提供早期立体定向放射治疗作为初始程序提供更快、更好、更长的缓解疼痛。
王晓东
科室:肿瘤科 职称:主任医师
简介:解 放军八五医院体部伽玛刀主任,1988年从新乡医学院医疗系毕业后一直从事临床工作,先后 在河南省肿瘤医院、上海医科大学肿瘤医院等多家医院进行肿瘤的诊断、放疗、化疗、免疫 、X-刀、伽玛刀及其它综合治疗。在长期的临床实践中,积累了丰富的治疗经验,在对病人 进行伽玛刀、X-刀治疗中,可以根据不同病情,区别对待,制定出合理的治疗方案,使病人 获得优等的治疗效果。
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