东莞市台心医院PET-CT中心发现肺结节后要做PET-CT检查吗？
时间：2020-10-06
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对于不能定性的直径>8mm的实性肺结节采用正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）区分良性或恶性。
PET-CT对pGGN及实性成分≤8mm肺结节的鉴别诊断无明显优势。对于实性成分>8mm的肺结节，PET-CT有助于鉴别良性或恶性，其原理是基于肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取与代谢率，在患者体内注射18氟标记的脱氧葡萄糖（18F-FDG）后，再测量被结节摄取的18F-FDG，恶性结节18F-FDG摄取较多。
标准化摄取值SUV是PET-CT常用的重要参数，反映病灶对放射示踪剂摄取的程度；当SUV值>2.5时，恶性肿瘤的可能性很大。近年来多项研究结果显示，PET-CT诊断恶性肺结节的敏感度为72%~94%。此外PET-CT还可为选择穿刺活检部位提供重要依据。
动态增强CT扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有一定价值。在一项评估5~40mm非钙化肺部病变良恶性的研究中，动态增强CT扫描显示增强>15HU时，区分肺部良恶性病变的敏感度和特异度分别为98%和58%。
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