警惕五成肠癌者容易合并肝癌

　　在上海，每年新增约5000例结肠癌、直肠癌病例中，有50%的病人在确诊时已合并有肝转移。河南省新发肠癌病人中，超过一半的病人也存在肝转移现象，比上海更甚。

　　肠癌“前脚来”肝癌“后脚到”

　　太可怕了吧，新发现的肠癌患者中有一半是肝转移？由于人们对肿瘤的警惕性不够，临床中新诊断为肠癌的病人中，其实有超过一半的人合并有肝转移。

　　恶性肿瘤出现转移，预示着肿瘤已经到了晚期，即便抓紧治疗，5年生存率也极低。肠癌怎么会转移到肝脏呢?这是因为肿瘤在生长过程中，自然脱落的肿瘤细胞与血液一起流遍全身，肿瘤细胞一旦在胃、肝、肺等“生根”，这些地方就会形成新的肿瘤，也就是转移灶。



　　肠癌为啥与肝癌联系如此密切呢?

　　这是因为供应肠和肝营养的血液是一条路，流经肠道的血液所到达的下一站就是肝脏，假使肠道有肿瘤，脱落的肿瘤细胞很早到达的就是肝脏。当然，肿瘤细胞也可以到达肺或胃或骨头，就是说，肠癌的转移灶有可能是肺癌、胃癌或骨癌。

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　　早期肠癌和出现转移灶的肠癌预后有什么不同呢?早期肠癌是指在肠粘膜下的肿瘤，此类肿瘤术后5年生存率可达到98%，可惜的是，此类早期肿瘤在临床中极难遇到。出现肝、胃等转移灶的为晚期肠癌，治疗后5年生存率仅为10%左右。　　

　　大便性状改变早做肠镜检查

　　肠癌肝转移治疗如此棘手，能不能在没有发生肝转移时早期发现肠癌呢?虽然这是个难题，但并非不能做到。不管使用哪种治疗方式，大肠癌的早期治疗效果才是较好的，假如发现以下症状时应尽早就诊。

　　排便习惯与粪便性状改变:常以血便为突出表现，主要是癌灶溃烂或坏死造成的。有时表现为顽固性便秘，主要由癌灶造成的肠腔狭窄导致。也可表现为腹泄与糊状大便，或腹泄与便秘交替，是癌症所引起的肠功能紊乱导致。

　　腹痛:癌变常有糜烂坏死与继发感染，使相应的肠段蠕动增加，肠道痉挛，多造成不同性质与程度的腹痛。

　　除此以外，大肠癌和其他恶性肿瘤一样，在治疗后依然存在复发和转移的可能。由于90%的复发和转移发生在5年内，所以在治疗后5年，隔3个月到医院进行常规检查。

　　较近，一部《中国结直肠癌肝转移诊断和治疗指南》问世了《中国结直肠癌肝转移诊断和治疗指南》给出了明确建议，这就是被称为“三明治”的治疗方法。第一步:手术前介入治疗。第二步:手术切除肝肿瘤。第三步:化学治疗。肠癌如能早发现早治疗，手术后5年生存率可达98%。《指南》直面该领域“治疗观念陈旧、治疗方案混乱”的现状，提出了多学科协作治疗机制，以期让病人得到合理治疗。