影响开云体育下载平台官网图像误读的因素有哪些?
来源：互联网
时间：2017/03/09 10:50
阅读：549
分享
PET/CT的操作流程复杂而繁琐，每一步的误差都会对检查结果造成直接或间接的影响，影响PET/CT图像误读的因素可能有：
1.示踪剂方面的影响：包括示踪剂的特异性、浓度、剂量、注射时间和扫描采集时间、投药技术等。虽然PET的分辨率在5mm左右，但我们能找到的病灶仍然一般大于10mm，目前FDG可能是较灵敏和较有效鉴别良恶性的药物，但FDG不是肿瘤特异性的药物，对不典型病例，特别是小于1cm的病灶有时难于鉴别，阳性病灶只是恶性肿瘤的机会较大而已，没有组织切片的检查，我们仍然无法确诊；部分恶性肿瘤如原发性肝癌，胃印戒细胞癌、肾透明细胞癌不摄取或摄取较低造成假阴性，对这些疑难病例有时需要结合病史、薄层CT、增强CT或结合其他影像学检查综合考虑才能正确诊断。
2.操作影响：检查前准备（要求禁食4小时以上，检查前测血糖），因为血糖过高，会对肿瘤18FDG的摄取产生竞争性抑制作用，造成微小病变的漏诊。
3.了解临床与影像信息：核医学医生应尽可能全面掌握检查者的病史，一些不被注意的情况有可能影响显像结果，比如受检者近期有无放化疗、使用升白细胞药物治疗或手术、外伤等病史。
4.生理性摄取：正常人（30-40%）有胃底或全胃的浓聚，其中约1/3表现为高浓聚。这种浓聚可能与胃内炎症有关，个别严重者可能有溃疡活动，但不少人胃镜检查未见阳性发现，可能与上述腺体和平滑肌相对发达有关。国内外学者分析了胃的摄取，发现正常胃摄取比较规律，一般呈胃底>中段>远心段分布。另外，肠道也常有生理性摄取，一般呈长节段性，沿着肠管行走，部分可能与炎症有关。对于高本底区域，肾盂、膀脑皮质等部位，受到放射性干扰，大多数情况成像不佳。由于子宫和卵巢的生理性摄取值相对较高，摄取的变化幅度较大，因此其在盆腔病变的诊断中干扰很大。育龄女性的卵巢和子宫内膜受月经周期影响，Lerman等研究发现4个时期中月经期和排卵期子宫内膜摄取相对较高，而卵巢摄取多位于排卵期，绝经期妇女子宫和卵巢摄取均较低。Nishizawa等通过PET/CT与MRI比较，提出生殖期女性较好的PET检查时间为月经来潮前1周或月经后数日。
5.病灶生物学特点影响：生长缓慢的肿瘤（如支气管细胞癌等）糖代谢增高不明显，易造成假阴性；一些肿瘤代谢变异，18FDG常规显像时也可表现为假阴性，常见有肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、分化好的前列腺癌、微小的甲状腺癌等；肿瘤生长的方式也影响PET/CT的检出率，如胃癌的阳性率比其他肿瘤低，这可能与胃癌早期弥漫性生长的形态、细胞内黏液成分高有关，印戒细胞癌经常出现假阴性的表现；部分良性病变和正常组织亦可摄取肿瘤示踪剂，如炎症、肉芽肿、良性肿瘤（甲状腺腺瘤、结肠腺瘤样息肉等）可以摄取18FDG，造成假阳性。PET/CT常见良性或生理性摄取部位有脑组织、眼肌、鼻咽部、扁桃体、涎腺（舌下腺、下颌下腺、腮腺等）、口咽部、喉部、甲状腺、颈部淋巴结炎性摄取、（女性）乳腺、心肌、肺门淋巴结炎性摄取、肝脏、脾脏、胃壁、肠道、（女性）宫腔、卵巢和（男性）前列腺、睾丸等常见生理性摄取或炎性摄取；肾脏、输尿管、膀胱由于放射性排泄放射性聚集见放射性浓聚；寒冷天气偶可见棕色脂肪生理性摄取（常为对称性），胸锁乳突肌、椎肋关节等肌肉偶尔可见肌肉紧张摄取。
病变生物学特点影响。PET-CT显像也存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染、炎症、一些良性肿瘤。假阴性主要见于一些生长缓慢、分化程度高、癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤。
阅读：开云体育下载平台官网检查帕金森氏病的优势有哪些? PET/CT检查的临床作用
1.示踪剂方面的影响：包括示踪剂的特异性、浓度、剂量、注射时间和扫描采集时间、投药技术等。虽然PET的分辨率在5mm左右，但我们能找到的病灶仍然一般大于10mm，目前FDG可能是较灵敏和较有效鉴别良恶性的药物，但FDG不是肿瘤特异性的药物，对不典型病例，特别是小于1cm的病灶有时难于鉴别，阳性病灶只是恶性肿瘤的机会较大而已，没有组织切片的检查，我们仍然无法确诊；部分恶性肿瘤如原发性肝癌，胃印戒细胞癌、肾透明细胞癌不摄取或摄取较低造成假阴性，对这些疑难病例有时需要结合病史、薄层CT、增强CT或结合其他影像学检查综合考虑才能正确诊断。
2.操作影响：检查前准备（要求禁食4小时以上，检查前测血糖），因为血糖过高，会对肿瘤18FDG的摄取产生竞争性抑制作用，造成微小病变的漏诊。
3.了解临床与影像信息：核医学医生应尽可能全面掌握检查者的病史，一些不被注意的情况有可能影响显像结果，比如受检者近期有无放化疗、使用升白细胞药物治疗或手术、外伤等病史。
4.生理性摄取：正常人（30-40%）有胃底或全胃的浓聚，其中约1/3表现为高浓聚。这种浓聚可能与胃内炎症有关，个别严重者可能有溃疡活动，但不少人胃镜检查未见阳性发现，可能与上述腺体和平滑肌相对发达有关。国内外学者分析了胃的摄取，发现正常胃摄取比较规律，一般呈胃底>中段>远心段分布。另外，肠道也常有生理性摄取，一般呈长节段性，沿着肠管行走，部分可能与炎症有关。对于高本底区域，肾盂、膀脑皮质等部位，受到放射性干扰，大多数情况成像不佳。由于子宫和卵巢的生理性摄取值相对较高，摄取的变化幅度较大，因此其在盆腔病变的诊断中干扰很大。育龄女性的卵巢和子宫内膜受月经周期影响，Lerman等研究发现4个时期中月经期和排卵期子宫内膜摄取相对较高，而卵巢摄取多位于排卵期，绝经期妇女子宫和卵巢摄取均较低。Nishizawa等通过PET/CT与MRI比较，提出生殖期女性较好的PET检查时间为月经来潮前1周或月经后数日。
5.病灶生物学特点影响：生长缓慢的肿瘤（如支气管细胞癌等）糖代谢增高不明显，易造成假阴性；一些肿瘤代谢变异，18FDG常规显像时也可表现为假阴性，常见有肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、分化好的前列腺癌、微小的甲状腺癌等；肿瘤生长的方式也影响PET/CT的检出率，如胃癌的阳性率比其他肿瘤低，这可能与胃癌早期弥漫性生长的形态、细胞内黏液成分高有关，印戒细胞癌经常出现假阴性的表现；部分良性病变和正常组织亦可摄取肿瘤示踪剂，如炎症、肉芽肿、良性肿瘤（甲状腺腺瘤、结肠腺瘤样息肉等）可以摄取18FDG，造成假阳性。PET/CT常见良性或生理性摄取部位有脑组织、眼肌、鼻咽部、扁桃体、涎腺（舌下腺、下颌下腺、腮腺等）、口咽部、喉部、甲状腺、颈部淋巴结炎性摄取、（女性）乳腺、心肌、肺门淋巴结炎性摄取、肝脏、脾脏、胃壁、肠道、（女性）宫腔、卵巢和（男性）前列腺、睾丸等常见生理性摄取或炎性摄取；肾脏、输尿管、膀胱由于放射性排泄放射性聚集见放射性浓聚；寒冷天气偶可见棕色脂肪生理性摄取（常为对称性），胸锁乳突肌、椎肋关节等肌肉偶尔可见肌肉紧张摄取。
病变生物学特点影响。PET-CT显像也存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染、炎症、一些良性肿瘤。假阴性主要见于一些生长缓慢、分化程度高、癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤。
阅读：开云体育下载平台官网检查帕金森氏病的优势有哪些? PET/CT检查的临床作用
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
全身骨扫描是什么检查？与petct有什么区别？
全身骨扫描是什么检查？全身骨扫描即“骨显像”的俗称，是核医学的常用检查项目之一，通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常，从而判断全身性骨骼的核医学影像检查。与petct有什么区别？[详细]
开云体育下载平台官网能检查什么疾病？开云体育下载平台官网检查什么疾病效果好？
许多癌症患者或者疑似癌症患者都选择做开云体育下载平台官网检查。许多人也在体检项目中增加了开云体育下载平台官网，以及早查发疾病。开云体育下载平台官网能检查什么疾病呢？开云体育下载平台官网在哪些疾病上有较好的应用呢？今天小编带大家了解一下。[详细]
petct属于医保报销范围吗？
开云体育下载平台官网（正电子发射计算机断层扫描）作为一种高级的医学影像技术，在医学领域具有广泛的应用，尤其在肿瘤、心血管疾病等疾病的诊断和评估中发挥着重要作用。[详细]
做完开云体育下载平台官网后为什么要避开人
开云体育下载平台官网（正电子发射断层扫描/计算机断层扫描）作为一种先进的医学影像检查技术，广泛应用于癌症诊断、治疗计划制定和疗效评估等领域。[详细]
PET/CT检查安全吗？
开云体育下载平台官网检查，即正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描技术的结合，是一种先进的医学影像检查手段。[详细]
CT、核磁共振、开云体育下载平台官网哪个诊断胰腺癌准确
胰腺癌作为一种恶性程度较高的消化道肿瘤，因其起病隐匿、进展迅速，给早期诊断和治疗带来了巨大挑战。[详细]
哪些患者不建议做开云体育下载平台官网检查
开云体育下载平台官网（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）是一种先进的医疗检查技术，结合了PET（正电子发射断层扫描）和CT（计算机断层扫描）的优点[详细]
PET/CT检查一次需要多少钱？
开云体育下载平台官网检查，作为一种先进的医学影像检查手段，其费用因地区、医院等级及检查范围的不同而有所差异。[详细]
做一次开云体育下载平台官网检查时间需要多久？
开云体育下载平台官网（正电子发射计算机断层扫描）是一种先进的医疗检查技术，它将PET（正电子发射断层扫描）和CT（计算机断层扫描）两种技术完美融合[详细]
petct检查价格和全身价格是多少？
开云体育下载平台官网（正电子发射计算机断层显像）作为一种先进的医学影像检测方法，近年来在医疗领域得到了广泛应用。[详细]
手机端查看更多优质内容
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行
