PET-CT那么神奇人人都合适吗

     “辐射”这一字眼对许多老百姓来说都是一个可怕的存在。所以老百姓在面对PET-CT检查的时候，也因为PET-CT带来的辐射而开始退缩。虽说PET-CT检查技术高端都像意识究竟，但是，同时又害怕PET-CT的辐射带来的危害。

    早在2009年《放射医学》杂志的一篇文章就指出过，在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。“并不否认，开云体育下载平台官网有辐射，会带来潜在风险，否则卫生部门也不会要求普通体检项目禁用PET-CT。”专家如是说。

    专家介绍，PET-CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分，其中，放射性核素的辐射为4.6-6.2毫西弗，由于技术进步，新的的注射药物可使辐射剂量下降到约3.9毫西弗左右；第二部分辐射剂量的主要来源于CT扫描，但PET-CT所用的CT比常规CT剂量要低，是常规CT的1/2。随着PET-CT的更新换代，一次全身检查的辐射剂量由原来的15毫西弗左右，降低到7.5毫西弗左右。目前，国家尚未规定患者在医学检查中接受的辐射量的上限，但有医务人员标准，也就是每年不得超过20毫西弗。由此可推算患者接受一次PET-CT检查，接受的辐射远远在安全范围内，而且这种辐射还是一过性。

    不过也有专家提出：并非所有的医院都如北、上、广的大型三甲医院有足够实力，国内已有的PET-CT并非都属于更新换代以后的先进设备，如果将放射性核素和CT两部分辐射量相加，目前做一次全身PET-CT所受的辐射量，至少在20毫西弗以上。无论怎样，在专家看来，PET-CT检查都是需要往身体里注射一种药物，具有辐射。不可能完全没有害。

    日本是少有的广泛使用PET-CT进行体检的国家，由此催生了国际“体检旅游”服务。该项服务目前也吸引了大量中国人前往日本去做。然而，各种信息显示，即使在日本国内，对PET-CT体检也存有争议。日本国立癌症中心统计分析科主任曾向中国国内媒体表示，用PET-CT进行体检的成本收益如何，这方面的证据还不足。“目前PET-CT体检主要是由一些医疗机构的利益驱使，我们还在等待更多的证据，不会将它作为指南来推动。”

    结论：权衡利弊去选择

    没有一项检查时万无一失，当被高度怀疑患癌，当面临恶性肿瘤威胁，对于这些有适应症患者接受PET-CT检查的受益明显大于较低概率的辐射风险，甚至使受检者获得挽救生命的机会。

    当然，PET-CT，与其他医疗检查和治疗一样，如吃药，虽可治疗疾病，但也会有一定的副作用，使用时要权衡利弊；又如手术可有效治疗疾病，但也可能带来一定的组织器官结构或功能的损伤。因此，任何医疗行为要以患者获益，即在代价-获益中找到优等的节点，严格掌握PET-CT检查的适应症，采用正当化、优等化原则使用PET-CT检查，使受检者得到的受益明显大于风险。

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