PET-CT检查查胰腺癌效果如何

    PET/CT是目前早期诊断及定位肿瘤病变较为灵敏的无创性检查，被誉为“现代医学高科技之冠”。与传统影像学技术不同，PET/CT是一种将PET与CT完美融合的“功能学+影像学“技术：由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，CT则提供病灶的精确解剖定位，一次显像即可获得浑身各方位的断层图像，灵敏、准确、特异地了解浑身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

    对于胰腺这一深层次器官，PET/CT的应用尤其重要。临床相当数量的早期胰腺癌由PET/CT发现，而也有相当数量的晚期胰腺癌因PET/CT区分远处转移病灶而改变了治疗策略。因而，PET/CT是目前胰腺癌临床实践及科学研究中一项重要的诊治手段。

    但是，既往PET/CT在胰腺肿瘤中的应用，更多集中在对疾病的良恶性诊断及疾病分期上，较少关注PET/CT对胰腺癌患者预后（生存）的判断；同时对PET/CT结果的分析，也更多关注肿瘤内代谢摄入很高点的摄入分数（SUV值），忽略了肿瘤整体的活性。

    PET/CT图像进行三维重建，首先定义了“整体肿瘤的代谢体积”和“整体肿瘤的代谢负荷”。全面衡量整体肿瘤的代谢活性或“肿瘤活性“。这就好比，先前技术单一对“强盗“群体内较坏”头子“做分析，研究他究竟有多坏；而三维成像后全面关注了”强盗“群体内所有”坏蛋“的活性。理论上”强盗“群体的整体破坏力远远强于单一”强盗“头子的能量。因而三维成像或整体分析肿瘤活性应较单一关注很高代谢区域的活性更加全面。

    另一方面，课题组首先将PET/CT整体活性数值（MTV/MTB）应用于对胰腺癌患者手术后生存的分析：发现纳入研究的126例治疗性切除手术后的胰腺癌患者，手术前PET/CT定义的整体肿瘤的代谢负荷/体积越高，手术后生存期越短。换一句话说，整体肿瘤的活性越强，患者预后越差。而这一相关性是目前PET/CT临床报告中单一SUV值不具备的。

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