PET-CT和肿瘤标志物有何不同

来源：医生在线时间：2012/08/07 08:50 阅读：200

　　近年来肿瘤逐渐成为了人类健康的头号杀手，在我国每年肿瘤新发病例约220万人以上，每年死于肿瘤的人数超过160万。目前来说较好筛查肿瘤的方式就是PET/CT检查，PET-CT和常用的肿瘤标志物有何不同？

　　肿瘤实验室检查项目-肿瘤标志物

　　肿瘤标志物是肿瘤实验室检查的常规检查项目，它通过测定人体中由肿瘤自分泌的产生或肿瘤与宿主机体相互作用产生的分布于体液、组织或细胞内的标志着新生物出现的物质，目前一般包括抗原、激素、受体、酶和同工酶、抑癌基因和相关的单克隆抗体等。

　　肿瘤标志物大致上可分为肿瘤特异性和肿瘤相关性两大类，绝大多数标志物属于后一类。因为大多数的肿瘤标志物在人体发育各阶段及成人正常组织中均存在，在不同肿瘤间均有表达及正常组织的某些细胞类型均可表达；如前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺增生和前列腺癌中均有表达，只是表达的程度不同。所以用肿瘤标志物筛查肿瘤阳性率不是特别高，有时容易出现偏差。

　　肿瘤影像学检查-PET-CT检查

　　PET-CT是当今科技含量很高的检查设备，目前主要用于肿瘤相关检查和健康体检。PET-CT可以诊断肿瘤依赖PET和CT两种功能的结合。CT的功能是可以精确定位，PET的基本原理是用不稳定核素对某些可以在肿瘤细胞内浓聚的分子进行标记，目前标记物中应用较多的是以18氟标记的脱氧葡萄糖（18F-FDG）。

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　　对于肿瘤大多数PET使用放射性18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）作为示踪剂，这种类型的葡萄糖与普通葡萄糖化学性质相似，可在人体中产生有标记的代谢物，并且在人体中存留一定的时间，便于测量。机体的病理变化总是代谢改变在先，形态结构改变在后。恶性肿瘤组织的代谢活动异常活跃，具有细胞生长速度快、新陈代谢旺盛、增殖能力强等特点，会比正常组织需要更多的葡萄糖，因此，它的葡萄糖浓度也就高于其他组织。鉴于此，在肿瘤发生的早期，很多形态学影像检查未发现机体异常改变时，PET即成为对肿瘤提前“报警”的侦察兵，更早拉响肿瘤警报。

　　PET-CT筛查肿瘤阳性率达到90%以上，超过5mm的肿瘤基本都能被发现。这样的精确度是肿瘤标志物所达不到的，所以筛查肿瘤做PET-CT是个非常不错的选择。