胃癌的中晚期症状和体征

　　胃癌的中晚期症状常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。多数病人在病程的早期可以毫无症状。

　　1.疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。

　　2.食欲减退食欲不振，伴体重减轻，渐渐消瘦，或食后饱胀嗳气，厌恶肉食等，是比较常见的症状。

　　3.恶心呕吐由于大多数位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可造成食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则造成胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性常无梗阻呕吐症状。

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　　4.早期即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便潜血试验呈阳性反应。

　　5.其他症状有低烧、水肿、全身衰竭。癌肿破溃，或造成胃壁穿孔时，可出现大出血、等并发症。

　　6.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，引起抵抗力低下、维他命缺乏、营养不良等，表现为乏力、恶心、贫血、皮肤干燥、食欲不振、水肿、消瘦、便秘、毛发脱落、发热等。

　　7.胃癌溃烂而造成上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛与进食无明确关系或进食后加重。有的消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛渐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便潜血试验阳性、呕血或黑粪，病人出现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首先就医者。

　　8.胃癌的机械性作用造成的症状，如由于胃充盈不良而造成的饱胀感、沉重感，以及无味、恶心、呕吐、疼痛和厌食等。胃癌位于贲门附近可侵犯食道，造成打呃、咽下困难，位于幽门附近可造成幽门梗阻。

　　9.癌肿扩散转移造成的症状，如腹水、黄疸及肺、骨髓、心、卵巢、前列腺、肝大和脑等的转移而造成相应症状。