全面了解胃癌手术
来源：医生在线网
时间：2016/08/26 17:46
阅读：257
分享
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，手术治疗是做常见，也是优选的的治疗方式。但是手术治疗胃癌也有一些原则，不是所有的胃癌都适合手术，因此下面罗列了一下基本要素。
一、手术原则
EMR、ESD：高分化或中分化，无溃疡，直径小于2cm，无淋巴结转移的粘膜内癌。
胃D1切除：粘膜内癌直径超过2cm的，以及侵犯粘膜下层的胃癌。一旦出现淋巴结转移，应当施行D2切除术。
D2治疗术：D2治疗术是胃癌的标准术式，肿瘤浸润深度超过粘膜下层（肌层或以上），或伴有淋巴结转移但尚未侵犯邻近脏器的，均应当行标准手术。
标准手术+联合脏器切除：肿瘤浸润邻近脏器者。
一、手术原则
外科手术应当完整切除原发病灶，彻底清扫区域淋巴结。对呈局限性生长的胃癌，切缘距病灶应当至少3cm；对呈浸润性生长的胃癌，切缘距病灶应当超过5cm。邻近食道及十二指肠的胃癌，应当尽量完整切除病灶，必要时行术中冰冻病理检查，以保证切缘无癌残留。现仍沿用D（dissection）表示淋巴结清除范围，如D1手术指清扫区域淋巴结至站，D2手术指清除扫区域淋巴结至第2站、如果达不到站淋巴结清扫的要求，则视为D0手术。
胃癌检测：全国petct/" target="_blank" style="margin:0px;padding:0px;border:0px;color:#505050;text-decoration:none;">PET-CT检查中心
胃癌手术分为治疗性手术与姑息性手术，应当力争治疗性切除。胃癌治疗性手术包括早期胃癌的内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下切除术（ESD）、D0切除术和D1切除术等，部分进展期胃癌的（D2）及扩大手术（D2+）。胃癌姑息性手术包括胃癌姑息性切除术、胃空肠吻合术、空肠营养管置入术等。
EMR、ESD：高分化或中分化，无溃疡，直径小于2cm，无淋巴结转移的粘膜内癌。
胃D1切除：粘膜内癌直径超过2cm的，以及侵犯粘膜下层的胃癌。一旦出现淋巴结转移，应当施行D2切除术。
D2治疗术：D2治疗术是胃癌的标准术式，肿瘤浸润深度超过粘膜下层（肌层或以上），或伴有淋巴结转移但尚未侵犯邻近脏器的，均应当行标准手术。
标准手术+联合脏器切除：肿瘤浸润邻近脏器者。
姑息性手术：仅适用于有远处转移或肿瘤侵犯重要脏器无法切除而同时合并出血、穿孔、梗阻等情况者。姑息性手术以解除症状、提高生活质量为目的。
如果您还想了解更多胃癌相关知识和胃癌的检查治疗以及全国肿瘤三甲医院免费预约，也可以随时拨打我们的全国免费热线：400-082-1008或者点击咨询我们的在线医生，我们将为您做出较详尽、较专业的解答。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
脑肿瘤的质子治疗怎么样？
质子重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗技术。质子和重离子治疗同属于粒子线，与传统的光子线不同，粒子线可以形成能量布拉格峰，能够在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的损伤。[详细]
胃癌是怎么样的症状？
1. 消化不良：胃癌患者可能会出现消化不良的症状，如腹胀、嗳气、反酸等。这些症状可能是胃癌的早期表现，也可能是胃炎、胃溃疡等其他消化系统疾病的症状。因此，出现消化不良症状时，应及时就医检查，以便早期发现并治疗。[详细]
胃癌有什么症状？怎么治疗胃癌？
胃癌早期症状并没有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。[详细]
胃癌怎么治疗？
胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、以及其它的放疗、热疗、免疫治疗，中医中药治疗。手术是胃癌治疗中的主要方法，尤其是当疾病处于早期阶段时。对于许多胃癌患者来说，微创手术技术提供了较佳选择，因为与开放手术相比，微创手术技术往往会导致并发症更少、恢复时间更短、缓解疼痛的需要更少，并且降低癌症复发的风险。[详细]
胃癌的治疗方法
胃癌的治疗方案包括药物治疗、手术、化疗和放疗。早期胃癌采取手术治疗的疗效较好，术后5年生存率约达90%以上。早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。[详细]
胃癌几乎都是吃出来的
幽门螺旋杆菌：幽门螺杆菌会破坏保护胃黏膜的黏液层，使胃黏膜受到胃酸的消化、腐蚀，进而引发慢性胃炎、肠胃溃疡，长期不加以控制和治疗就会演变为胃癌。但并不是感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌，在所有幽门螺旋杆菌的感染者当中，真正患上胃癌的人可能只有1%。使用药物清除幽门螺旋杆菌后，可使胃癌发生率降低38%。[详细]
胃癌的治疗有哪些新方法
此外，更具包容性的大规模测序计划正在扩大胃癌患者肿瘤个性化治疗的前景。考虑到胃癌患者分子特性、空间和时间肿瘤异质性，整合每个胃癌患者的临床和分子数据，必将有助于制定较佳的个体化治疗策略，终提高患者的总体生存率和生活质量。[详细]
胃癌治疗手段有哪些
胃癌有多种治疗方法，包括手术、放化疗、免疫治疗、中药治疗等。其中手术是非常重要的治疗方法，可以直接切除肿瘤，获得医治，早期可在内窥镜下切除。晚期胃癌需要局部切除病变并在相应区域进行淋巴结清扫。对手术不耐受且不能进行医治性手术的患者可以进行肿瘤缩小手术或短路手术，并根据具体情况制定相应的治疗方案。[详细]
贲门癌的治疗方式
随着时代的变迁和人们生活方式的变革，胃癌的主要致病因素在发生变化，诸如Hp感染率下降、饮食结构的变化(盐摄入量减少、咖啡和酒饮用量增加、肉类摄入量增加、外卖和快餐盛行)、行为因素的改变(吸烟人数下降、肥胖人数增)、职业暴露、遗传因素等。[详细]
胃癌的免疫治疗
胃癌的免疫治疗又称免疫生物治疗，是指除手术、化疗和放疗以外，治疗胃癌的一种很有前途的治疗手段。主要通过激发或者调动机体的免疫系统，增强肿瘤微环境的抗肿瘤免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞，常用的有非特异性免疫抑制剂、细胞因子和分子靶向治疗。[详细]
手机端查看更多优质内容
