胃部分切除术后还会生癌

　　胃大部切除手术后10-20年后会发生胃癌，其发病率比正常人高6-7倍。残胃发生的癌称残胃癌。

　　残胃癌是怎么回事？

　　胃因溃疡等良性病变进行部分切除后的残留体被称为残胃。首先接受胃大部切除后5年以上的病人发生在残胃的原发癌，叫残胃癌。残胃癌发生率平均为3％，接受过胃大部切除的人胃部癌变的危险性高于常人2～6倍。

　　残胃癌是怎么发生的？

　　●胃大部切除手术后，胃泌素分泌少，胃内持续低酸，胃里细菌过度生长，硝酸盐能转化为硝胺类，容易让胃粘膜癌变。

　　●胆汁、胰液易返流、“倒灌”造成胃炎，由非典型性增生而进一步癌变。

　　●残胃易于发生于吻合口溃疡，进而癌变。

　　残胃癌能治吗？

　　尽管残胃癌本身并不比常见胃癌更具侵犯性，但统计资料表明，残胃癌被发现时，多为晚期或常见于年龄偏大的病人，同时多伴有小肠、肝脏、食管、后腹膜受侵犯；并且由于第一次手术的吻合方式多样，手术后粘连广泛而严重，易引起副损伤。这些都给残胃癌的治疗带来非常大的困难，远期生存率也不尽如人意。

　　温馨提示：

　　●接受过胃部手术的病人，手术后5年应争取每两年作一次胃镜复查或PET/CT检查，手术后15年每年作一次胃镜复查。

　　●如有吞咽不利、持续腹痛、消瘦及食欲不振者，须及时看专科门诊，可取活检送病理检查。