神经母细胞瘤放疗新思路
神经母细胞瘤对放疗敏感,放疗主要用于控制不能完全切除的局限化肿瘤及化疗不能完全控制的肿瘤。对不能手术切除的肿瘤引起的疼痛或器官功能异常做姑息治疗。
如何提高放疗对于肿瘤细胞的特异性是对放疗学的一大挑战。
碘苄胍法(metaidobenzylguanidine,MIBG)即利用碘苄胍与去甲肾上腺素的相似性,使被神经母细胞瘤细胞所摄取,从而发挥对肿瘤细胞的杀伤作用。有学者提出可在化疗前应用MIBG法,又有学者提出,由于MIBG法对于骨髓抑制的不良反应,可加用干 细胞移植以提高对高剂量MIBG 的耐受力,加速骨髓抑制的恢复。另有新的放疗方法为将对神经母细胞瘤有特异性识别作用的单克隆抗体与放射性元素相结合,以提高对瘤细胞杀伤的特异性。近期研究有使用131I标记的抗神经节苷脂(GD2)抗体3F8,186Rh标记的嵌合GD 抗体Chl4、18,以及放射性元素标记的嵌合ChCE7,这些都将为神经母细胞瘤的治疗提供新的方向。
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