质子治疗案例一则

质子和重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗技术，质子和重离子同属于离子线与传统的光子线不同，离子线可以形成能量布拉格峰，能够对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害，质子与碳离子具有同步加速器加速至70%的攻速时，这些离子射线并引出摄入人体，在到达肿瘤病灶前释放能量的释放不多，但是到达病灶后射线会瞬间释放大量的能量，形成名为布拉格峰的能量释放轨迹。

整个治疗过程好比是针对肿瘤的立体定向爆破，对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时那又可以避开照射正常的组织，实现疗效的大化，国际公认的先进的放疗技术就是质子重离子治疗技术，在对实体肿瘤进行射线打击时，能对肿瘤病灶进行了强有力的照射，同时避开正常组织照射，可以实现疗效的大化。

患者 男 42岁 湖南

患者自诉于2019年04月底饮酒呕吐后开始出现右侧颈部、右侧舌体疼痛、声带疼痛、咽喉疼痛，伴有右耳牵涉痛，吞咽时疼痛加重，无声音嘶哑、无咯血、无颈部及咽部水肿，就诊于南方某院耳鼻喉科，考虑为“声带发炎”，经口服“阿莫西林”二十余天后症状改善不明显。

于2019年05月27日就诊于南方某院，发现右侧舌根部占位，给予穿刺取病理提示“(舌根部)高分化鳞癌”，穿刺后舌根及右颈部疼痛加重，颌面部+颈部MR提示：舌体右侧异常信号影，恶性肿瘤可能性待排，建议结合病理检查;双侧颈部、刻下多发淋巴结显影。

2019年05月29日，颌面部+颈部MR：舌根右侧见片状稍长T1长T2异常信号影，信号欠均匀，增强可见明显强化，边界不清，边缘不规则，大横面积约13×10mm，邻近骨质未见明显异常信号;双侧颈部及刻下见多发淋巴结，呈稍长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描较均匀强化，右侧颈部部分淋巴结稍肿大。诊断：舌体右侧异常信号影，恶性肿瘤可能性待排，建议结合病理检查;双侧颈部、刻下多发淋巴结显影。

治疗后截止目前，患者肿瘤未复发。