质子重离子诊疗全流程

（1）专家门诊初诊

医院为每一位来院就诊的患者提供详尽、细致的问诊服务。专家门诊初诊的目的在于明确患者的病情并初步判断其是否具有质子重离子治疗指征，即患者的肿瘤类型和分期能否从质子重离子治疗中获益。为保证医疗质量和就诊环境，医院门诊施行全预约制，患者可通过电话、网络、微信公众号、重离子医院App等途径进行预约。

为减少患者尤其是外地患者来回奔波，医院开通了国内质子重离子诊疗咨询服务平台，患者通过医院官网或微信公众号登录平台并上传相关病史和检查资料，即可获得免费、专业的诊疗咨询服务。此外，为了推进准确就医，医院还上线了“智能导诊”服务，导诊小助手可对话式与患者交互，模拟医生询问患者病情，获取患者疾病相关信息，对患者是否适用质子重离子治疗作出初步判断和就诊引导。

（2）多学科综合诊疗

由临床医生、放射物理师、放射诊断医生、核医学医生和放射治疗师等专家组成的多学科综合诊疗（MDT），共同就肿瘤的具体部位和周围正常组织结构进行细致地分析与评估，进一步确定患者是否应接受质子重离子治疗。经MDT确立患者适应证和技术可行性后，主诊医生将与患者详细讨论具体的治疗方法、步骤、治疗起始时间，患者签署知情同意书。

（3）制定放疗计划

通过CT模拟定位获得患者肿瘤及周围正常组织的位置，放射物理师根据临床医生的勾画范围设定放疗剂量，为患者制定个性化的放疗计划，一份好的放疗计划通常需要放射物理师、临床医生经过2-3轮的讨论与优化。在CT模拟定位中，治疗师将为患者量身定制用于固定体位的模具，以使放射线准确照射肿瘤。

（4）质量控制

根据已完成的放疗计划对假人模型进行实际照射，测量实际照射的剂量并验证该剂量是否同计划中的相一致。剂量验证是患者治疗前的重要步骤，当所有剂量验证完成后，才能对患者实施治疗。

（5）放疗的实施

根据疾病种类、分期、肿瘤体积和生长的部位差异，患者将接受次数不同、剂量不等的放射治疗。周一至周五每天治疗一次，每次治疗时间约为10-15分钟。为配合做好质子重离子治疗的准备、实施和验证工作，患者治疗期间需全程住院。

患者通过院级多学科综合诊疗（MDT）确认适用质子重离子治疗后，原则上2-3周即可入院接受治疗。

（6）复诊和随访

复诊和随访是肿瘤患者诊治过程中不可或缺的重要一环。全部治疗结束后，主治医生将为患者进行检查并告知后续的随访流程，并根据具体情况安排随访的方式和频率。

为更大限度保证疗效，从专家门诊初诊到完成质子重离子治疗并定期复诊和随访，以上每一个环节都需要患者与诊疗团队密切配合。