食道癌手术微创和开胸哪个更好？

食道癌的治疗主要是手术切除和淋巴结清扫，其次是化疗或放疗，以减少术后复发和转移。但微创和开胸哪个更好，要看病灶大小，肿瘤分期，医生操作熟练程度，不能一概而论。

1.微创手术:与开胸手术相比，对于肿瘤早期且肿瘤细胞无明显浸润的患者，微创手术更好。尤其对于肺功能较差的患者，食道癌微创手术创伤小，对肺功能影响小，术后恢复更快，有利于术后整体恢复。

2.开胸手术:开胸手术创伤相对较大，但适用于肿瘤较大，外部侵犯明显者，或胸下或腹腔镜下难以操作，出血过多无法控制，需中转开胸手术者。如果医生对微创技术不熟练，开胸手术也可以明显缩短手术时间，对于老年患者，可以减少麻醉时间，有利于术后恢复。

微创和开胸只是手术途径或方法。现在所谓的食道癌微创手术，是指应用胸腔镜或腹腔镜，借助内镜使切口变小，通过小切口和特殊器械达到切除肿瘤的目的。但是患者选择开胸手术还是微创手术，不同的患者可能会选择不同的方式。

早期食道癌可以通过微创手术治疗。由于患者的癌变组织较小，且患处不广，可采用微创手术切除病变组织。而且微创手术对患者的创伤较小，恢复较快。

开胸手术适用于晚期食道癌患者。由于中晚期食道癌患者病变组织范围广，开胸手术可以开阔视野，切除肿瘤组织。

无论是开胸手术还是微创手术，两者都各有利弊，需要医生对患者的病情进行具体评估后再决定。