哪些食管癌患者能做手术切除

    手术切除是食管癌治疗较重要的治疗手段，一般通过手术切除能将20%-40%的食管癌患者获得长期生存期。因此评估食管癌患者是否能接受手术切除很关键，除了要看患者是否能够承受开胸手术的打击外，还要关于肿瘤是否属于能写出的范围。

    食管癌手术耐受指标：

    1）年龄

    对于食管癌患者来说，年龄在70岁以上的人群，手术风险增高，应该慎重选择。一般超过75岁的食管癌患者考虑姑息手术而不是选择治疗性手术切除。姑息手术的效果要由于放疗及腔内置管。对于超过80岁的患者手术风险太大，考虑姑息疗法。但是近些年来很多专家将年龄放宽，高龄患者不适食管癌手术的十分禁忌症，但要根据患者的实际身体状况综合决定治疗方法。

    2）肺功能状态

    这个指标很重要，它决定了患者时候能选择手术治疗，以及是否会出现术后呼吸系统并发症。因此在接受食管癌手术前一定要对肺功能进行评估，综合分析肺功能的指标才能保证手术顺利进行，不出现任何危险。

    3）心功能状态

    冠心病并伴有频发心绞痛患者应该等缓解期在考虑手术治疗。有心肌梗死病史的患者在发病后3-6个月择期手术。有室上性或室性心律失常的患者在控制期进行手术。一般患者能缓速步行两公里或不停的攀登三楼，确保心脏能承受手术带来的负担。一般原发性高血压不作为手术禁忌症。

    4）肝功能状态

    肝功能的各项指标均在正常状态下，有腹水或肝硬化失代偿期的患者均作为手术禁忌症。

    5）营养状态：

    一般如果食管癌患者伴有严重的营养不良，并且出现体重持续下降，如果患者初次治疗前体重下降超过10%，若之前采取营养支持不能改善的将不能进行手术治疗。

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