食道癌的放疗与化疗并用益处

　　食道癌的放疗和化疗这两种治疗手段并用，对增强食道癌局部肿瘤的控制和减少远处转移是有益的。

　　（1）化疗方案的选择：选择对食道癌有效的和对放射线有增敏作用的化疗药物组成联合化疗方案，如顺铂、氟尿嘧啶等。

　　（2）放射治疗的剂量和方法：

　　①治疗性放疗：用于病变局限，无转移患者，一般总剂量60-70 戈瑞 （Gy）；

　　②姑息性放疗：用于病变较长或有转移的患者，一般总剂量40-50Gy；

　　③加速分割放疗：每次放疗 1.5Gy（间隔 6-8 小时），短时间内给总量。

　　（3）同期放化疗：食道癌的化疗药在发挥其局部和浑身抗癌作用的同时，还对放射线有增敏作用。然而，这两种治疗手段同时进行，患者的反应较大，常见的付作用和并发病有骨髓抑制，肠胃道反应，放射性食道炎、气管炎、食道穿孔，食道气管瘘。体质差的病人不能接受这种治疗方法。

　　（4）先化疗后放疗：这种办法可增加化疗药物的剂量和强度，并可减轻两者毒性的重叠，使患者易于耐受。

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