出现这些症状要警惕淋巴瘤
淋巴腺肿大是淋巴瘤较常见的早期临床表现,多表现为无痛性、进行性,表面光滑、饱满、可活动。
随着疾病的进展,晚期则发展为多个淋巴腺相互融合、固定,与皮肤粘连或形成溃疡。部分患者可以表现为浅表淋巴腺的反复肿大,还有部分患者会出现饮啤酒后淋巴腺突然肿大。但是,也不必因而而草木皆兵,因为多数情况下的浅表肿大淋巴腺都是良性的。例如口腔溃疡或牙龈炎造成的下颌淋巴腺肿大、脚癣造成的腹股沟淋巴腺肿大等,往往在去除病因或简单治疗以后消 失。
假如某个部位反复出现淋巴腺肿大,则不可掉以轻心,应及时就诊。淋巴瘤的发病比较隐匿,不易被觉察,因而也被称为“较会伪装”的疾病。
一些早期信号特别值得重视。
无痛的浅表淋巴腺肿大是淋巴瘤较常见、较典型的临床表现,以颈部、腋下、腹股沟淋巴腺多见部分患者可在确诊前数月甚至数年发现淋巴腺肿大;部 分病人的肿大淋巴腺经过抗炎治疗后可消退,但不久后可出现在再次肿大。如果有淋巴腺在短期内迅速增大的情况,需高度警惕淋巴瘤的可能。另外,诊断为淋巴腺 结核、慢性淋巴腺炎后,在经正规抗结核和抗炎治疗效果不好或病情常常有反复的病人要警惕淋巴瘤误诊。
除了淋巴腺肿大以外,淋巴瘤还可以侵犯外器官,出现相应症状。较常见的结外受侵部位为肠胃道,皮肤、鼻腔受侵也较为常见。淋巴瘤侵犯的部位不 同,可造成不同的症状。如肠道淋巴瘤可表现为腹痛及腹部包块,甚至可合并肠梗阻、肠道出血、肠穿孔等急症。需要与其他消化道疾病仔细鉴别,较终需靠病理学 明确诊断。
淋巴瘤 别忽略“小毛病”
淋巴瘤病人还可能出现发热、盗汗、皮肤瘙痒、不明原因的消瘦等浑身症状。这些浑身症状可在发现淋巴腺肿大之前或同时出现,发热多为不规律发热, 也有病人病灶隐匿,长期发热,先为周期性后变成持续性。皮肤瘙痒以霍奇金淋巴瘤多见,有时瘙痒可能是病人的唯一症状,浑身症状由于没有特异性,表现与感冒 等“小毛病”类似,经常被人忽略。还有部分患者会在饮啤酒后出现骨痛。这些症状可能出现在淋巴腺肿大的同时,也可能出现在淋巴腺肿大之前。部分淋巴瘤患者 没有浅表淋巴腺的肿大,而仅仅表现为上述症状之一,经常容易被忽略。
淋巴瘤其他症状
淋巴瘤除了原发于淋巴腺外,还可原发或侵犯鼻咽、纵隔、眼、小肠、泌尿生殖系统、扁桃腺、舌根、皮肤、中枢 神经系统、甲状腺、胃、脾、骨、食道、肺和肝等浑身各个器官,出现相应的临床表现。比如,有的患者因原发或继发出现皮疹、皮肌炎、皮肤红斑、荨麻疹而当作皮肤病诊治,贻误了正规治疗的时机。 因而,及时就诊、进行相关检查、做出鉴别诊断是十分必要的。
浅表淋巴腺肿大因病人可触及,比较容易被发现,但倘若淋巴瘤侵及深部淋巴腺,如纵隔、腹腔、盆腔淋巴腺,大多数病人在初期没有明显症状,随着淋 巴结增大,压迫周围脏器,可出现相应症状。如肿大的纵隔淋巴腺可压迫上腔静脉,造成头颈部肿胀、不能平卧、呼吸困难等症状;也可压迫气管、食道、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难和喉返神经 而造成咳嗽等症状;原发于腹膜后淋巴腺的恶性淋巴瘤,可造成长期、不明原因的发热,给临床诊断造成困难。这些症状没有特异 性,需要进一步仔细检查。
以上表现仅仅可提供给公众作为自查信息,出现这些症状应尽早去医院就诊,确诊还必需依赖CT等影像学检查及淋巴腺的病理学诊断。
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