哪些乳腺癌患者适合保乳手术

　　乳腺癌保乳手术的适应证：

　　①原发肿瘤直径<3-4cm；

　　②同侧腋窝淋巴腺未触及或虽触及但不考虑转移；

　　③肿瘤单发，离乳头、乳晕较远。

　　④乳房与肿瘤体积比例适中，乳房过小，保留外形没有意义；过大，放疗后纤维化会招致胸部两侧明显不对称。

　　乳腺癌保乳手术的十分禁忌证：

　　多中心乳腺癌。包括X 线提示有弥漫分布的恶性钙化。

　　乳腺癌保乳手术的相对禁忌证：

　　①原发灶≥5cm 腋淋巴腺≥2cm；

　　②转移淋巴腺≥4 个；

　　③病程短，倍增时间快的肿瘤；

　　④妊哺期乳腺癌；

　　⑤有胶原血管性病变患者，在乳房照射后放射性纤维化及脂肪坏死严重。由于手术前化疗的广泛应用，近些年来对保乳的手术适应证还有所放宽，如肿块虽然较大，但经化疗后能明显缩小至3cm 以下者，也可考虑保乳手术。肿块在乳头乳晕区者也可考虑切除后再造。