乳腺癌诊断为何选用钼靶？

来源：医生在线网时间：2016/07/19 14:53 阅读：412

乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤，严重危害着女性的身心健康。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌患者死亡率的至关重要的因素。乳腺癌早期症状不典型，筛查是乳腺癌早期检出的重要手段。钼靶摄片结合临床扪诊、乳腺超声检查是目前较主要的筛查方式。

什么是钼靶X线？

钼靶X线摄影是一种无创性的乳腺检查手段，痛苦相对较小，简便易行，重复性好，其留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，是目前乳腺疾病的常规检查方法。随着高频机数字乳腺机的广泛使用，使乳腺微小病灶及细微钙化灶的显示率达到95%，极大地提高了乳腺癌的早期检出率。

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乳腺癌X线表现

钼靶检查常见异常情况有钙化、肿物、结构扭曲、以及乳头、皮肤、腋窝淋巴结出现的其他征象等。乳腺癌X线典型表现有：①癌性肿块，边缘呈放射状或星芒状，有粗长的毛刺影；②弥漫的、密集的、呈簇样分布的钙化灶，钙化点的形状多样，为细线样、蚯蚓样、泥沙样、针尖样，分布的形状多为不规则形；③皮肤增厚、乳头凹陷或牵拉征象；④增粗扭曲的血管影；⑤腋下淋巴结增大，一般直径＞1.8cm以上方有阳性意义。

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钼靶X线有何作用？

目前在国际上，由于数字化乳腺摄影系统的广泛运用及其他各型检查仪器的不断更新，对于乳腺癌的诊断已从典型乳腺癌的征象分析进展为对早期乳腺癌、原位癌的诊断。早期（不典型）乳腺癌很难见到典型的肿块影，它的X线表现为：不典型小结节影、不规则片状纠集影、密集的、呈簇样分布的泥沙样钙化灶，密度很淡、乳腺局灶性腺体结构紊乱、隐约可见的细小毛刺征。

早期乳腺癌常见的为导管原位癌（DCIS），癌肿局限于乳腺导管系统，未侵犯基底膜和周围间质。此阶段不具备浸润特性， 20年的相对生存率可达97%，可见DCIS检出的重要性，通过乳腺钼靶X线检查可以检出病灶。临床约＞85%的患者不能扪及肿物，DCIS的钙化率达83%，因而数字乳腺摄影对DCIS有较高的诊断率。

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