乳腺癌的引发原因有哪些?乳腺癌有哪些类型?

来源:医生在线 时间:2021/04/29 17:25 阅读:318
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  乳腺癌,女性第 一高发肿瘤类型,随着老龄化、现代人熬夜、生活压力大、内分泌紊乱,以及生育减少等问题,乳腺癌发病率逐年递升。2020年起,乳腺癌已成超越肺癌,成为全球常见癌症。
  乳腺癌在全球范围内有近两百亿美元的市场规模,与肺癌并列富钱景的疾病领域,成为了各制药企业、研究机构的热点。

  年龄和发病率、死亡率

  据WHO国际癌症研究署统计,全球女性肿瘤第 一高发的是乳腺癌,不论是发达地区还是发展中地区,女性乳腺癌发病率都稳居第 一。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增高,女性40岁以后发病率逐步增加。

  地域分布上,我国的东部地区乳腺癌发病率远高于西部,这与东部地区城镇化进程较快有关。老龄化带来的高发病风险、生活水平提高产生的肥胖、快节奏的生活背后是激素水平的紊乱、生活成本过高导致的低生育率,东部城市地区乳腺癌发病率悄然上升。这也对应着乳腺癌的致病因素—年龄、基因突变、激素水平(雌激素、孕激素)的紊乱。

  乳腺癌风险因素

  虽然乳腺癌的发病率有所上升,不过由于科技水平的提升,发病机制、靶点研究、药物开发的成熟,乳腺癌的死亡率却呈现逐年下降的趋势。根据2018年美国癌症报告显示,1991年至今,乳腺癌的死亡率降低39%,患者5年生存率更是高达90%,大有向慢性病管理发展的趋势。

  乳腺癌的类型

  乳腺癌是异质性恶性肿瘤,根据雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)(统称为激素受体(HR))以及人表皮生长因子受体2(HER2)的状态分为不同的亚型,包括HER2阳性乳腺癌、HRs阳性/HER2阴性乳腺癌和三阴性乳腺癌。HR和HER2的状态决定药物治疗的选择。

  HER2阳性乳腺癌表现为ER阴性或PR阴性,HER2阳性(HR-HER2+),这类大约占全部乳腺癌的20%。HR阳性/HER2阴性乳腺癌表现为乳腺癌是ER阳性或PR阳性,HER2阴性(HR+HER2-),这类乳腺癌的风险低,治好率高。早期患者可通过激素疗法治疗,通常治疗时间持续5-10年。

  三阴性乳腺癌表现是ER阴性、PR阴性、HER2阴性(HR-HER2-),这类乳腺癌生长迅速,扩散性强,治好率低。
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