乳腺癌的10大危险因素分别是哪些？
来源：医生在线
时间：2021/04/25 16:27
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据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球新癌症负担数据显示，女性乳腺癌初次超过肺癌，成为全球常见癌症。在新确诊的癌症患者中，大约每8名就有1名是乳腺癌患者。在中国，乳腺癌也是女性常见的恶性肿瘤，2020年新发乳腺癌约42万例，并导致约12万人死亡。
乳腺癌有10大危险因素
1.良性乳腺疾病
患有良性乳腺疾病的人群，如乳腺囊肿和乳腺上皮不典型增生等，乳腺癌发病风险会升高。一项对2002-2012年发表的7项研究进行的荟萃分析显示，良性乳腺疾病者患乳腺癌的风险为无良性乳腺疾病者的2.24倍。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是乳腺癌的危险因素。一项对1993-2019年发表的20项研究进行的荟萃分析显示，子宫内膜异位症者患乳腺癌的风险为无子宫内膜异位症者的1.04倍。
3.高内源性雌激素水平
无论是绝经前还是绝经后女性，高内源性雌激素水平，均与乳腺癌发病风险升高相关，包括雌二醇、游离雌二醇、雌激素酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮和睾酮等。
4.月经生育因素
包括初潮较早、绝经较晚、未曾生育、初次妊娠年龄较高和流产等。
有研究发现，初潮年龄≥14岁，与乳腺癌风险降低30%相关；在从未接受过激素治疗的人群中，绝经年龄每推迟1年，与乳腺癌风险升高3%相关；未曾生育的女性，患乳腺癌的风险是有过妊娠女性的1.32倍；与没有人工流产史的女性相比，有人工流产史，与患乳腺癌的风险升高44%相关，对于人工流产达到2次或2次以上的女性，与乳腺癌风险分别升高76%和89%相关。
5.乳腺癌家族史
一项涉及10项研究的荟萃分析显示，有乳腺癌家族史的人，患乳腺癌的风险为没有乳腺癌家族史人群的3.34倍。
6.基因突变
多项研究已证明，具有BRCA1、BRCA2基因突变的患者，患乳腺癌、卵巢癌和其他恶性肿瘤的风险增加。
对于BRCA1突变携带者，≤70岁时乳腺癌累积风险为55%～70%，BRCA2突变携带者的相应累积风险为45%～70%。
7.肥胖
一项纳入了12项研究的荟萃分析显示，脂肪含量高的人群，患乳腺癌风险为脂肪含量低人群的1.44倍。世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）在2018年发布的癌症预防报告（第3版）中也指出，肥胖会增加绝经后女性乳腺癌的发病风险。
8.饮酒
饮酒女性的乳腺癌发病风险升高。一项纳入10项研究的荟萃分析显示，每天摄入10g酒精，与绝经前乳腺癌发病风险升高5%相关；而另一项纳入22项研究的荟萃分析显示，每天摄入10g酒精，与乳腺癌发病风险升高9%相关。
9.吸烟
吸烟女性的乳腺癌发病风险增高。美国卫生与公众服务部于2014年进行的一项纳入49项研究的荟萃分析显示，曾经吸烟与乳腺癌发病风险升高10%相关；吸烟时间长（20年或以上），每天吸烟量多（20支或以上），则与乳腺癌发病风险升高13%-16%相关。
10.暴露于治疗性电离辐射
有研究发现，年轻时胸部暴露于电离辐射，如接受过放射治疗的霍奇金淋巴瘤的女性，其患乳腺癌的风险增加；女童肿瘤患者接受高剂量放疗后，乳腺癌发病率也有所增加。
1.良性乳腺疾病
患有良性乳腺疾病的人群，如乳腺囊肿和乳腺上皮不典型增生等，乳腺癌发病风险会升高。一项对2002-2012年发表的7项研究进行的荟萃分析显示，良性乳腺疾病者患乳腺癌的风险为无良性乳腺疾病者的2.24倍。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是乳腺癌的危险因素。一项对1993-2019年发表的20项研究进行的荟萃分析显示，子宫内膜异位症者患乳腺癌的风险为无子宫内膜异位症者的1.04倍。
3.高内源性雌激素水平
无论是绝经前还是绝经后女性，高内源性雌激素水平，均与乳腺癌发病风险升高相关，包括雌二醇、游离雌二醇、雌激素酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮和睾酮等。
4.月经生育因素
包括初潮较早、绝经较晚、未曾生育、初次妊娠年龄较高和流产等。
有研究发现，初潮年龄≥14岁，与乳腺癌风险降低30%相关；在从未接受过激素治疗的人群中，绝经年龄每推迟1年，与乳腺癌风险升高3%相关；未曾生育的女性，患乳腺癌的风险是有过妊娠女性的1.32倍；与没有人工流产史的女性相比，有人工流产史，与患乳腺癌的风险升高44%相关，对于人工流产达到2次或2次以上的女性，与乳腺癌风险分别升高76%和89%相关。
5.乳腺癌家族史
一项涉及10项研究的荟萃分析显示，有乳腺癌家族史的人，患乳腺癌的风险为没有乳腺癌家族史人群的3.34倍。
6.基因突变
多项研究已证明，具有BRCA1、BRCA2基因突变的患者，患乳腺癌、卵巢癌和其他恶性肿瘤的风险增加。
对于BRCA1突变携带者，≤70岁时乳腺癌累积风险为55%～70%，BRCA2突变携带者的相应累积风险为45%～70%。
7.肥胖
一项纳入了12项研究的荟萃分析显示，脂肪含量高的人群，患乳腺癌风险为脂肪含量低人群的1.44倍。世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）在2018年发布的癌症预防报告（第3版）中也指出，肥胖会增加绝经后女性乳腺癌的发病风险。
8.饮酒
饮酒女性的乳腺癌发病风险升高。一项纳入10项研究的荟萃分析显示，每天摄入10g酒精，与绝经前乳腺癌发病风险升高5%相关；而另一项纳入22项研究的荟萃分析显示，每天摄入10g酒精，与乳腺癌发病风险升高9%相关。
9.吸烟
吸烟女性的乳腺癌发病风险增高。美国卫生与公众服务部于2014年进行的一项纳入49项研究的荟萃分析显示，曾经吸烟与乳腺癌发病风险升高10%相关；吸烟时间长（20年或以上），每天吸烟量多（20支或以上），则与乳腺癌发病风险升高13%-16%相关。
10.暴露于治疗性电离辐射
有研究发现，年轻时胸部暴露于电离辐射，如接受过放射治疗的霍奇金淋巴瘤的女性，其患乳腺癌的风险增加；女童肿瘤患者接受高剂量放疗后，乳腺癌发病率也有所增加。
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