切除乳腺后,乳腺癌为什么还会复发?
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。为什么乳腺切除后乳腺癌还会复发呢?
其实大部分早期乳腺癌,经过治疗性手术,以及必要的术后辅助治疗,都不会复发,可以长期生存的,可以达到我们所谓的临床治好。乳腺癌术后的患者,大部分手术切除后都是要治疗的,化疗,放疗,靶向治疗,er/pr阳性患者都是要吃5年抗雌激素药物治疗的(今年的nccn指南改成了10年)。
恶性肿瘤细胞区别于正常细胞重要的一个特点就是它无限增殖。它丧失了正常细胞的凋亡机制,无限复制,疯狂的成对数式的分裂、增殖,以至于形成了我们肉眼可见的或可以通过现代医学手段能检测的肿瘤(对于实体瘤而言,血液系统恶性肿瘤另说)。而除了这些我们可以看到的、检测到的肿瘤,另有一些肿瘤细胞可能随着血液循环、淋巴循环等游走于人体全身各个部位、组织、器官,也许碰到一个它觉得舒适的环境,它就默默潜伏下来,休养生息,等待生根发芽,这被称为肿瘤的微转移灶。很遗憾的是,目前的医学手段,对于这些微小的、影像学上不能显示的肿瘤细胞还检测不到。我们只能看到那些已经长成包块聚成一团的肿瘤细胞们。然后勤劳的外科医师告诉你,你的乳腺癌是早期,建议切除,像姚贝娜一样,听从了医生的建议,你很快做了手术切除。术后也许医生建议你放疗、化疗,或口服内分泌药物,或使用了昂贵的靶向药,这所有的一切都是为了预防肿瘤的再次复发和转移,消灭肿瘤的微转移灶!但不幸的是,因为个体的差异性,会有一些漏网之鱼,他们顽强的抵抗了放疗、化疗、内分泌药物和靶向药的轮番攻击,仍然默默潜伏,等待时间。然后的然后,也许你近心情不好,也许你近抵抗力低下,也许只是因为潜伏的肿瘤细胞苏醒了,肿瘤复发和转移了。

恶性肿瘤细胞区别于正常细胞重要的一个特点就是它无限增殖。它丧失了正常细胞的凋亡机制,无限复制,疯狂的成对数式的分裂、增殖,以至于形成了我们肉眼可见的或可以通过现代医学手段能检测的肿瘤(对于实体瘤而言,血液系统恶性肿瘤另说)。而除了这些我们可以看到的、检测到的肿瘤,另有一些肿瘤细胞可能随着血液循环、淋巴循环等游走于人体全身各个部位、组织、器官,也许碰到一个它觉得舒适的环境,它就默默潜伏下来,休养生息,等待生根发芽,这被称为肿瘤的微转移灶。很遗憾的是,目前的医学手段,对于这些微小的、影像学上不能显示的肿瘤细胞还检测不到。我们只能看到那些已经长成包块聚成一团的肿瘤细胞们。然后勤劳的外科医师告诉你,你的乳腺癌是早期,建议切除,像姚贝娜一样,听从了医生的建议,你很快做了手术切除。术后也许医生建议你放疗、化疗,或口服内分泌药物,或使用了昂贵的靶向药,这所有的一切都是为了预防肿瘤的再次复发和转移,消灭肿瘤的微转移灶!但不幸的是,因为个体的差异性,会有一些漏网之鱼,他们顽强的抵抗了放疗、化疗、内分泌药物和靶向药的轮番攻击,仍然默默潜伏,等待时间。然后的然后,也许你近心情不好,也许你近抵抗力低下,也许只是因为潜伏的肿瘤细胞苏醒了,肿瘤复发和转移了。
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