开云体育下载平台官网来判别星形细胞肿瘤
星形细胞肿瘤是原发颅内肿瘤常见类型,约占60%。可发生在中枢神经系统的任何部位和任何年龄:成人多见于幕上(额叶及颞叶>顶叶);儿童则多见于幕下(小脑和第四脑室,亦可见于脑干)。开云体育下载平台官网能更好的判别I级分化良好;Ⅲ、Ⅳ级分化不良,呈恶性;Ⅱ级为良恶交界性肿瘤。
据某研究中心中枢神经系统肿瘤分类和分级将其分为I-Ⅳ级:细胞型星形细胞瘤(I级);弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级);间变性星形细胞瘤(Ⅲ级);胶质母细胞瘤(Ⅳ级)。
星形细胞瘤基本病理:
星形细胞瘤好发于大脑半球白质,以额叶、颞叶及其相邻区域多见,也可发生于丘脑、脑干及小脑半球。
星形细胞瘤包括纤维型、原浆型、肥胖型等亚型肿瘤。星形细胞瘤约占全部颅内肿瘤的30%,占神经胶质瘤的78%以上。
肿瘤可达数厘米大小的结节至巨大肿块。分化较好的肿瘤境界不清,而分化程度较低的肿瘤由于生长速度较快易有变性、坏死和出血,加之肿瘤组织的细胞数量更为密集,肉眼观似与周边组织分界清楚,但两者之间并无包膜或变性细胞形成的假分隔存在,在分界外的正常组织中仍有瘤细胞侵入。
肿瘤细胞可分为纤维型胶质细胞、原浆型胶质细胞和肥胖型胶质细胞。前两者为良性肿瘤,后者性质介于良恶性之间。
纤维型星形细胞瘤较为常见,生长缓慢。瘤细胞较小,分布均匀,大多数不见胞浆仅见细胞核,极少见核有丝分裂相。瘤内血管少,偶可见小的钙化和小的囊腔。瘤周脑水肿轻微,无炎细胞浸润。
原浆型星形胶质细胞瘤主要见于大脑。瘤体大,无包膜,多有囊性改变。
肥胖型星形胶质细胞瘤好发于大脑半球,浸润性生长,肿瘤质软,常可见小的囊性变形成。如肿瘤细胞出现间变,细胞密度增大,血管内皮细胞增生,则为间变型星形细胞瘤。
PET-CT显像能够发现肿瘤形态学变化及代谢变化,判断肿瘤代谢活力,适用于95%患者,尤其是肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、消化道肿瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤和妇科肿瘤等。可以应用PET-CT影像进行肿瘤的诊断、分期、预后判断、疗效评价等。
其中,PET-CT在肿瘤分期和疗效评价方面的应用占优势,早期、有效地评价肿瘤治疗疗效,对患者治疗方案的制订、减少无效治疗等具有重要意义。在肿瘤良恶性鉴别诊断方面,PET-CT也可起到一定作用。
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