PET/CT检查的辐射有多大？安全吗？

随着大型医疗设备的应用，正电子发射断层摄影/X射线断层摄影术越来越多的人开始接触和接受PET/CT检测和肿瘤筛查，甚至被用于体检。随着国外核事故和核军事知识在媒体上的宣传，公众对辐射安全有了更多的了解，一些人和其他射线照相人员一样，开始认识到PET/CT检查的辐射问题，并对PET/CT检查的辐射安全性提出质疑。较后，PET/CT检查是否安全？两次检查间隔多长时间？"这样的问题已成为咨询的首要问题，甚至担心大多数检查已经准备好接受检查。随着PET/CT设备的不断升级，PET中使用的放射性核素剂量越来越小，CT扫描速度越来越快，辐射剂量控制也越来越好。因此，有必要重新认识PET/CT辐射和PET/CT的安全性问题。

PET/CT的辐射剂量来源于放射性核素和X-CT。PET中使用的大部分放射性辐射来自氟-18(18F)。18F发射正电子，产生高能伽马射线，对人体有一定的辐射。辐射剂量约为2.1×10~(-2)mSvV/MBq。一般情况下，2 2 2≤2 96 MBq用于一次检查，即病人接受PET/CT检查。PET扫描所需核素产生的辐射剂量约为4.6×6.2 mSv。但随着设备的升级，第三代PET/CT产品中的放射性核素剂量可降至185 MBq左右，被试的辐射剂量可降至3左右。8mSv。所使用的放射性药物是生理代谢物的类似物，如通常的18F-FDG葡萄糖类似物，它们不致敏，对人体无害。所使用的放射性核素是一种超短半衰期同位素，它很快就会衰变，在几个小时内就会完全从人体中消失。通过多喝水和加速药物的排泄，放射性核素的总辐射剂量也可以适当地降低。

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PET/CT的辐射剂量主要来源于CT扫描，但PET/CT使用的CT剂量低于常规CT。过去，老一代CT检查产生的辐射剂量较大，一般大于18msv，而PET/CT的CT扫描一般采用较低的电流采集，辐射剂量小于常规CT扫描辐射剂量的1/2。但是，随着PET/CT的升级，PET/CT也配备了更先进的CT，扫描时间缩短，辐射剂量也会大大降低。PET/CT的辐射剂量由15msv降至7.5msv（7.0～10.2）。但如果采用高Ma扫描模式或增强扫描模式，CT剂量可高达14.1-18.6msv，因此PET/CT扫描剂量的增加主要取决于CT扫描模式。常规PET/CT扫描一般 低剂量（低MA）扫描方式，可疑器官 诊断剂量扫描，尽量减少受试者的辐射剂量。

毕竟PET/CT检查有一定剂量的辐射，就像其他医学检查和治疗一样，比如吃药，虽然可以治疗疾病，但也会有一定的副作用，所以在使用时要权衡利弊；比如手术可以有效治疗疾病，但也可能对组织器官的结构或功能造成一定的损害。因此，任何医疗行为都要使患者受益，即在成本效益中寻找较 佳节点，严格掌握PET/CT检查的适应证，并运用合理优化的原则使用PET/CT检查，使受检者的效益明显大于风险。

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