黑痣与黑色素瘤是否恐怖?
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黑痣:为色素斑块。可分为:
1.皮内痣:痣细胞位于表皮下,真皮层,常高出皮面。表面光滑,可存有汗毛(称毛痣)。少见恶变。
2.交界痣:痣细胞位于基底层细胞层,向表皮下延伸。局部扁平,色素较深。该痣细胞易受激惹,局部受外伤或感染后易恶变。多位于手和足,易受外伤处。较少见的位于眼睑。
3.混合痣:皮内痣与交界痣同时存在。当黑痣色素加深,变大,或有瘙痒、疼痛时,为恶变可能,应及时作完整切除,送作病理检查。如有破溃及出血,更应提高警惕。切忌作不完整的切除或化学烧灼。冷冻、电灼虽可消除,但无病理诊断难以明确有无恶变,不宜推广。
黑色素瘤:为高度恶性肿瘤,发展迅速,当妊娠时发展更快。若受外伤,例如作不彻底切除或切除活检,可迅速出现卫星结节及转移,故应作广泛切除。
从上述叙述中从可以看出黑痣怀疑恶变时,应作完整的切除送做病理检查以明确诊断性质,以排除查癌变可能。但对于黑痣在临床上是否能恰好的做到完整切除是有难度的。黑色素瘤应受外伤易发生转移,因此切除做病理活检是不可取的。那么,目前是否对于黑痣排查癌变和对黑色素瘤是否发生转移的评估,是否有一种更好、更安全的检查方法呢?
目前,从国内的各大医院的检查设备看,新的引进的PET/CT检查设备在对肿瘤的早期诊断,对肿瘤的明确分期,及对肿瘤转移的检测等方面都具有独特的优势。并且PET/CT检查本身还具有以前的常规检查部具备的特点如无创、快速、安全等,具体特点请参阅(PET/CT检查的优势及适应症;PET/CT能及时发现体内癌变?)。
另外,黑色素瘤是绝症吗?黑色素瘤不可治吗?
事实上,黑色素瘤并非像“非诚勿扰Ⅱ”中香山所说的那样,黑色素瘤是绝症,不可治。
黑色素瘤早期行手术治疗,手术治疗为局部扩大切除达到治疗目的。对较晚期或估计切除难达治疗者,可行免疫治疗或冷冻治疗,争取局部控制后再作手术治疗。
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