恶性脑膜瘤有哪些临床表现

　　恶性脑膜瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，较后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤较常发生恶变。

　　恶性脑膜瘤表现

　　恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤，肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁，其他部位尤其是后颅窝少见。因此恶性脑膜瘤的病人更易出现偏瘫等神经系统损害症状。起初表现为半身或单一肢体力弱，随着病情进展逐渐发生瘫痪。

　　恶性脑膜瘤常出现癫痫、头痛、呕吐、视觉障碍等症状，但病程较良性脑膜瘤短。头痛是由于颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致，并且随着肿瘤发展，头痛逐渐加重。呕吐多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛严重时并发呕吐，常呈喷射状。

　　视觉障碍包括视力、视野和眼底的改变，由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经所致。癫痫包括全身性及局限性发作，发作多由一侧肢体开始，有些表现为发作性感觉异常。

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　　恶性脑膜瘤转移表现

　　恶性脑膜瘤表现为肿瘤在原部位多次复发，并可发生颅外转移。主要转移至肺（占35%）、骨骼肌肉系统（17.5%）以及肝和淋巴系统。转移可能与手术操作有关，此外，肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮，也可能是造成转移的原因。另外，恶性脑膜瘤也可经脑脊液播散种植等。

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