什么是脑干肿瘤的临床表现？

　　什么是脑干肿瘤？ 

　　脑干肿瘤系指发生在中脑、桥脑和延髓的肿瘤。肿瘤多系胶质细胞瘤和恶性星形细胞瘤，是脑干的常见疾病，占颜内肿瘤的 1.4%。本病好发于青少年和儿童，20岁以下的发病者占62.5%，特别是5--9岁儿童发病率很高，男性略多于女性，两者之比为3：2，与放射线、化学物质、病毒、损伤等因素有关。

　　脑干肿瘤临床表现：

　　脑干肿瘤的症状可分为一般症状和局灶症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见，儿童常有性格改变，不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是首发症状，往往先出现进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害，随肿瘤部位不同，其局灶症状也各有特点，分述临床定位症状如下：

　　（1）中脑肿瘤：早期可出现颅内压升高症状，也有首发症状为精神和智力改变。常表现有：

　　① 动眼神经交叉性偏瘫综合征一，Weher综合征，出现病侧动眼神经麻痹，对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。

　　② 四叠体综合征——Parrnaud综合征，表现眼险下垂、会聚不能、上视麻痹、撞孔固定和对光反射消失等。

　　③ Benedikt综合征，表现为耳聋、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强和震颤等。　　

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　　（2）桥脑肿瘤：占全部脑干肿瘤半数以上，多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状F成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%病人可出现颅神经麻痹症状，40%病人以外展神经麻痹为首发症状，随肿瘤发展出现面神经二三叉神经损害和肢体的运动感觉障碍，常表现有MillardGubler综合征一一桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时，致病侧周围住面瘫伴对侧肢体偏瘫。

　　（3）延髓肿瘤：首发症状常为呕吐，病人可有不同程度头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽因难、伸舌不能、兰匍咳、讲话鼻音等。肿瘤霎主啕时，则出现真性延髓麻痹征群，同时是司副侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的警喃截瘫，病程早期可有呼吸不规则，岐黯嘀现呼吸困难或衰竭，临床上常表现损害，常见有：

　　① 舌下神经交衷: （Jackson）综合征。

　　② 吞咽、迷走至 CAvellis）综冶征。

　　③ Schmidt综合征侧IX-VH颅神经麻痹及对侧半身偏，髓背外侧综合征。