儿童脑肿瘤的临床症状及特点

　　儿童脑瘤人数呈上升趋势，如有以下症状家长需警惕：

　　 呕吐　是儿童颅内脑肿瘤较常见的症状,发生率73%-94%,常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直。呕吐多为喷射性,与进食无关。起初呕吐发生在清晨,随着病情的发展可发生在任何时间,呈间歇性反复发作。儿童呕吐后能立即进食,而进食后又很快呕吐,常期反复发作可出现脱水、营养不良,易误诊为胃肠道疾病。

　　头痛　为颅内压增高所致。常无固定位置,呈弥漫性,少数诉在前额和后枕部。随病情发展逐渐加重,严重时伴有呕吐和头部出汗,常常在双眼失明后头痛会减轻或消失。婴幼儿年龄小不会表达头痛情况,仅表现哭闹不安或击打头部时,应予重视。

　　视力减退或复视　有一半的儿童肿瘤有视力减退表现。虽然是常见的症状但容易被忽视,有不少患儿双眼视力严重下降甚至近似失明才被家长注意。

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　　与成年患者不同,儿童鞍区肿瘤出现视野缺损比较少见,但近1/4儿童颅内肿瘤患者有复视表现,是由于颅内压高压迫导致外展神经或动眼神经不全麻痹的结果,主要表现双眼内斜视。眼科检查眼底近70-80%患儿有视乳头水肿的表现。

　　头颅增大　多发生在婴幼儿,发生率近50%,是由于颅缝未闭或颅缝闭合不严、颅内压增高导致颅缝分离的结果。在前囟未闭患儿可有前囟增大或膨隆,并有头皮静脉扩张,叩诊听有破壶音,这是小儿颅内压增高特有的表现。但这种头颅增大与先天性脑积水相比增大没那么严重,并且很少有双眼的“日落征”。

　　走路不稳　主要是因为肿瘤生长在后颅窝累及或压迫了小脑蚓部、小脑或脑干导致的共济远动障碍,表现为站立不稳、步态偏斜,伴有持物不准不稳、眼球震颤等。

　　 除了上述表现之外,如果孩子还表现出有眼斜或者眼球不能上视(也就是对眼或斗鸡眼)、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧及意识或精神异常、皮肤咖啡色素斑等症状,不能确定是其他疾病引起,就应该上医院进行CT、MRI检查,检查结果不仅能定出肿瘤的位置,同时还能判断出肿瘤的性质,确定治疗方案。