脑脊液铁蛋白对脑瘤诊断价值

　　脑脊液铁蛋白对脑肿瘤的诊断价值有哪些？下面我们一起来看看吧！

　　血清铁蛋白（Ferritin，Ft）已广泛应用于肝病、血液病和恶性肿瘤 等的诊断，但脑脊液（CSF ）中Ft测定在脑部肿瘤 中的应用价值，国内文献报道较少。我们选择 确诊的178例脑肿瘤 患者，测定了Ft在其CS F中的水平，报告如下。

　　脑肿瘤的资料和方法

　　脑脊液的标本来源　经临床、术后病理、CT、实验室检查、MRI等确诊的本院神经系统疾病患者共178例，肝功能、血液学贫血指标均无明显改变。其中男98例，女80例，年龄1～57岁，平均31.4岁，分为三组，各组间年龄、性别无显著差异（P>0.05），疾病对照组：外伤、发热、血管神经性头痛、中风康复患者共50例；良性脑肿瘤组：脂肪瘤、垂体瘤、错构瘤、脑膜瘤、软骨瘤患者共65例；恶性肿瘤组：淋巴瘤、纤维肉瘤、胚胎癌、脑转移癌、髓母细胞瘤、外周性神经上皮瘤共63例。脑肿瘤 组于术前、对照组于初诊时常法抽取CSF 1～3ml，-20℃保存，两周内测定。

　　脑脊液铁蛋白检测　Ft测定试剂盒购自北京免疫试剂公司，按说明书严格操作，采用西安产FJ型γ计数仪定量。

　　应用统计学方法　使用计量资料的F检验和各实验组与对照组比较的Dunnett法的q检验两种方法，进行对照组与两个实验组的两两比较，得出他们间的显著性差异。

　　脑肿瘤的结果

　　由表1可见，良性肿瘤组与对照组CSF中Ft水平无显著差异（P>0.05），而恶性肿瘤组与良性肿瘤组及对照组相比较均有非常明显的差异（P<0.001）。

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　　表1　178例CDF中Ft测定结果比较（±s，ng/ml）

　　组别 例数 Ft（±s） 疾病对照组 50 15.52±3.91 良性肿瘤组 65 15.88±4.01 恶性肿瘤组 63 69.13±16.82△* F值 　 104.4 P值 　 <0.01

　　注：经q检验，与良性比△P<0.01，*与对照组比P<0.013　讨　论

　　铁蛋白作为肿瘤标志物之一，广泛 存在于肝、脾等脏器的储铁蛋白中，在不少恶性肿瘤时均可明显升高，其升高的原因推测可能是肿瘤细胞本身合成产生了大量Ft，或肿瘤 造成组织细胞损伤释放Ft增多。

　　肿瘤转移关乎治疗成败和患者预后，一直为医学界重视。我们随访观察肺癌、肝癌、白血病共13例，CSF中Ft在初诊时与对照组水平无显著差异（±s:14.16±3.72ng/ml，P>0.05），但2年后有5例经CT、病理证实有脑部肿瘤转移时，Ft水平明显升高，测得值为37.61～84.55ng/ml，（±s:59.22±16.37ng/ml）与初诊时比较差异显著（P<0.01）。表明CSF铁蛋白对预示、判别肿瘤的脑部转移也具重要价值。

　　本研究表明，脑脊液铁蛋白测定可用于脑部肿瘤良、恶性鉴别，对肿瘤 的脑部转移也有一定的预示价值。