小心脑瘤手术后的几种并发病

　　脑瘤手术后假使不注意，容易发生许多的并发病，对于这些突如其来的并发病，我们病人及病人家属需要有效的注意防范，归纳起来脑瘤手术后并发症如下：

　　1.脑瘤术后神志、瞳孔的变化。

　　若出现不同程度的呼吸障碍，早期可表现为呼吸浅慢、不规则，氧饱和度下降。宜早期行气管切开。手术后3～7d为脑水肿高峰期，可出现瞳孔忽大忽小，可能与脑干水肿移位有关，故加强脱水、限制水摄取量。

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　　若出现血压下降，心律不齐，及时给予补充血容量，进行血气监测分析，保持电解质、酸碱平衡，给予小剂量强心药，防止心衰发生。

　　2。呼吸障碍、肠胃应激性溃疡出血及继发呼吸道感染。

　　需制订了护理计划并进行严密观察，发现该病人手术后无自主呼吸，立刻给予气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸。48h后出现呼吸机高压报警，听诊双侧肺呼吸音减弱。

　　通过支气管镜检查发现双侧支气管被大量的坏死组织及痰液结痂阻塞，经支气管镜灌注冲洗，并在总支气管分叉之前灌注抗菌素，有效缓解了呼吸道梗阻。

　　3。呼吸障碍及继发性呼吸道感染是常见并发病。

　　定时翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通畅尤其重要。对气管切开病人，应重视手术后的早期护理，严格把好无菌、气道通畅和湿化三关。对使用人工呼吸机辅助呼吸的病人，为预防肺部感染，我们将病人静滴使用的抗菌素残留液配成气管内滴液。

　　4.消化道应激性溃疡。

　　5.高热。

　　首先要判断是感染性高热还是中枢性高热。脑干手术后多发生中枢性高热，其次是因手术后肺部、泌尿系或颅内感染等造成的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱，手术后高热呈稽留热，是中枢性高热的表现。严密监测体温变化，采用综合措施，及早尽快、安全、有效降温。

　　6.营养不良。

　　因不能经口进食，机体又处于高分解代谢状态，故易发生营养不良。采用的食物配方为：奶粉、新鲜鸡蛋、食盐、麻油及鱼汤、肉汤、米汤、菜汤及新鲜果汁。