决定脑瘤是否放化疗的三因素

脑肿瘤是脑部较常见的一种恶性肿瘤，目前脑肿瘤的治疗方法以手术切除为主，辅以化疗和放疗，一般患者在脑瘤手术切除后，需要综合考虑各种因素决定是否放化疗。那到底有哪些因素决定是否放化疗呢？

1、肿瘤的病理诊断

传统的肿瘤病理诊断包括两个内容：肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤，脑膜瘤等。肿瘤的级别，也就是肿瘤的恶性程度。例如对于胶质瘤而言分4级，而对于脑膜瘤而言则分为3级。级别越低，患者预后越好；级别越高，肿瘤恶性程度也越高，患者预后也更差。

一般而言，低级别的、良性肿瘤，与脑组织边界往往较为清楚，因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除，因此手术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清，手术很难完整切除，往往会有肿瘤的残留，需要进一步的放疗与化疗，进行控制。

2、手术切除的程度

手术切除得越彻底，则肿瘤残留越少，术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是，大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤，胶质瘤在脑部的生长，恰如树根长入大地一样，没有明确的边界。因此，手术很难在细胞水平进行完整切除。

另一方面则是肿瘤生长的部位。大脑是人体重要的器官，有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区比如中央区（控制运动和感觉）。因此手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围，更要考虑到患者功能的保护，从而保证患者术后的生活质量，这两个因素在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。

3、患者的具体身体状况

有些脑肿瘤患者，身体情况比较差，若强行进行放疗与化疗，不仅会破坏患者的自身的身体状况（免疫系统），而且无益于保证患者的生活质量。

综上所述，肿瘤的病理诊断、手术效果、患者体质都是决定脑肿瘤患者手术切除后是否放化疗的重要因素，只有结合这些综合因素，放化疗才能起到较好的疗效，否则会适得其反。

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