使用奥沙利铂过敏怎么办？
来源：互联网
时间：2017/03/09 10:22
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奥沙利铂过敏反应既可以发生于首先化疗，也可以发生于化疗中的任何一个周期，但更多发生于多个用药周期之后，并且超过90%的患者发生于奥沙利铂滴注开始后的30 min内。其临床表现多种多样，严重程度不一，轻者仅表现为单纯的皮肤过敏症状如皮疹、荨麻疹、结膜炎和鼻炎等，严重者可出现支气管痉挛、血管性水肿、低血压及过敏性休克甚至心跳呼吸骤停，威胁患者的生命，因此临床使用奥沙利铂时，必须密切观察并及时对过敏反应做出诊断和处理。
对于轻度的过敏反应，经过停药、对症处理（如吸氧、降压、降温等）和抗过敏治疗（5-羟色胺受体阻断剂和糖皮质激素）后，过敏反应均可完全缓解，缓解中位时间约为90min（范围：5～4800 min）。若尚未完成当次奥沙利铂化疗，可予减慢滴注速度继续化疗，输注过程中需密切监测患者一般生命体征和化疗反应。对于此类患者，在后续的化疗疗程中，奥沙利铂滴注前需预防性使用糖皮质激素和5-羟色胺受体阻断剂，并适当延长滴注时间，以尽可能增加患者对奥沙利铂的耐受，避免因过敏反应而放弃含奥沙利铂的有效化疗方案。结果表明，部分患者在后续的奥沙利铂化疗中未再出现过敏反应，而另有部分患者则仍会出现相似的过敏反应（处理措施同前）。
对于严重的、威胁生命的过敏反应，如过敏性休克、气管平滑肌痉挛、心脏和/或呼吸骤停，需立即停药并采取积极的抢救措施，如吸氧（必要时配合气管切开）、补充血容量、升压、心肺复苏、抗过敏及其他对症支持治疗，并密切观察患者意识、一般生命体征、尿量及其他临床变化直至患者意识正常、一般生命体征平稳。对于此类患者，后续应禁止使用含奥沙利铂方案的化疗。
总之，随着奥沙利铂在临床上的广泛应用，由其引起过敏反应在逐渐增加。临床医生必须足够重视并且熟悉过敏反应的发生及其防治策略，才能为患者制定更好的治疗方案，从而使患者获得很大的疗效。
奥沙利铂过敏反应发生机制尚不清楚。有研究认为它主要与I型超敏反应有关，即奥沙利铂进入机体后可诱导产生特异性IgE抗体，当IgE抗体达到一定量且再次接触奥沙利铂时，即可产生短暂而迅速的I型超敏反应。
阅读：注射用奥沙利铂有什么副作用 环孢素胶囊的不良反应有哪些?
对于轻度的过敏反应，经过停药、对症处理（如吸氧、降压、降温等）和抗过敏治疗（5-羟色胺受体阻断剂和糖皮质激素）后，过敏反应均可完全缓解，缓解中位时间约为90min（范围：5～4800 min）。若尚未完成当次奥沙利铂化疗，可予减慢滴注速度继续化疗，输注过程中需密切监测患者一般生命体征和化疗反应。对于此类患者，在后续的化疗疗程中，奥沙利铂滴注前需预防性使用糖皮质激素和5-羟色胺受体阻断剂，并适当延长滴注时间，以尽可能增加患者对奥沙利铂的耐受，避免因过敏反应而放弃含奥沙利铂的有效化疗方案。结果表明，部分患者在后续的奥沙利铂化疗中未再出现过敏反应，而另有部分患者则仍会出现相似的过敏反应（处理措施同前）。
对于严重的、威胁生命的过敏反应，如过敏性休克、气管平滑肌痉挛、心脏和/或呼吸骤停，需立即停药并采取积极的抢救措施，如吸氧（必要时配合气管切开）、补充血容量、升压、心肺复苏、抗过敏及其他对症支持治疗，并密切观察患者意识、一般生命体征、尿量及其他临床变化直至患者意识正常、一般生命体征平稳。对于此类患者，后续应禁止使用含奥沙利铂方案的化疗。
总之，随着奥沙利铂在临床上的广泛应用，由其引起过敏反应在逐渐增加。临床医生必须足够重视并且熟悉过敏反应的发生及其防治策略，才能为患者制定更好的治疗方案，从而使患者获得很大的疗效。
奥沙利铂过敏反应发生机制尚不清楚。有研究认为它主要与I型超敏反应有关，即奥沙利铂进入机体后可诱导产生特异性IgE抗体，当IgE抗体达到一定量且再次接触奥沙利铂时，即可产生短暂而迅速的I型超敏反应。
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