哪类乳腺癌适合分子靶向治疗

来源:互联网 时间:2017/03/07 11:10 阅读:270
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  乳腺癌靶向治疗药物有两类:一类是单克隆抗体类药物,一类是小分子激酶抑制剂。现在应用较多的是单克隆抗体类药物曲妥珠单抗,商品名叫赫赛汀,主要用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性的乳腺癌患者。大家所熟知的乳腺癌治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗,稍微陌生一点的是内分泌治疗和靶向治疗。

  手术治疗和放疗是对肿瘤的局部控制。目前,随着医学的进步,疾病发现得越来越早,局部控制的效果也越来越好。然而,仍有少数患者在治疗后会复发,甚至死亡。究其原因,是这些患者的体内可能存在微小的转移灶,而这是局部控制无法顾及到的,因此就需要辅助治疗。

  从理论上来说,人体正常细胞和肿瘤细胞在很多遗传学表达上存在不同,这些差异都可能作为靶点。

  所谓的靶向治疗,就是通过分子靶向药物抑制这些靶点,阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号转导,从而抑制或杀死肿瘤细胞。

  在临床中,找到能影响肿瘤生长增殖,并有生物学效应的理想靶点还是比较困难的。但幸运的是目前针对乳腺癌的靶向治疗,已经发现了一个有效靶点——“人表皮生长因子受体2”,又名HER2。

  随着近年分子生物学研究的深入,人们根据免疫组化检测把乳腺癌划分为三个不同类型。

  第一类,激素依赖型乳腺癌,即雌激素受体阳性的乳腺癌,此类患者适合内分泌治疗。

  第二类,就是HER2阳性乳腺癌。此类患者适合分子靶向治疗。HER2会导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。

  第三类,三阴性乳腺癌,是指雌激素受体及人表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性的乳腺癌,这类乳腺癌患者以化疗为主。

  如果HER2阳性乳腺癌患者及时得到靶向药物的治疗,生存率会有一个很大的提高。所以建议所有HER2阳性乳腺癌患者接受靶向治疗。

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