比卡鲁胺片的作用是什么?
比卡鲁胺片是一种有效的抗雄激素药物,并且在动物中是一种混合功能氧化酶诱导剂。动物靶器官变化与这些作用相关,包括肿瘤诱发。在人体,酶诱导作用还未发现。临床前试验的结果被认为与晚期前列腺癌病人治疗无相关性。
比卡鲁胺治疗非雄激素依赖型前列腺癌的临床研究,共纳入28例HRPC患者,经停用抗雄激素药物后,用比卡鲁胺进行治疗。研究结果显示:经比卡鲁胺治疗后,18例患者血清PSA值下降,PSA由(92.6±34.5)ng/ml降至(32.64±11.4)ng/ml(P<0.01),其中10例患者PSA值下降>50%。若以PSA下降>50%为治疗有效指标,则本组治疗有效率为36%(10/28),有效期平均为8.5个月。其余10例患者病变继续进展(血PSA值继续升高,临床症状无改善)。本研究结果表明,对于采用联合雄激素阻断治疗的HRPC患者,经过停抗雄激素制剂后,比卡鲁胺作为二线激素治疗对部分患者有效。
研究还表明比卡鲁胺治疗HRPC的效果受以往激素治疗方式的影响:接受联合雄激素阻断,特别是曾用氟他胺治疗的患者,使用比卡鲁胺二线治疗的效果较好。研究发现,以往用过氟他胺的患者AR更易发生突变。体外试验表明,对于突变的AR,氟他胺是激动剂而比卡鲁胺为拮抗剂。因此,之前使用氟他胺治疗的HRPC患者,后经比卡鲁胺治疗,效果更好。
对于非雄激素依赖型前列腺癌的二线内分泌治疗,比卡鲁胺与氟他胺相互替换,少数患者仍能获益。前列腺癌是男性健康的一大杀手,严重威胁着男性生活质量。晚期前列腺癌更需要注意,寻找合适的治疗方式更为重要。其中手术切除联合药物治疗通常用于治疗前列腺癌,比卡鲁胺片是其治疗用药。
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