来那度胺治疗细胞淋巴瘤好吗

　　来那度胺（瑞复美）适用多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。用法用量多发性骨髓瘤:每28天为一个周期，－21天，每天服用25mg来那度胺胶囊。21天一个疗程，然后停7天。

　　来那度胺是一种抗肿瘤及抗肿瘤细胞增值的免疫调节制剂。在很多单组研究中，该药表现出对抗复发/难治性套细胞淋巴瘤（MCL）的临床活性。较近，杂志上的一项研究旨在评估来那度胺vs研究者优等单药疗法治疗复发/难治MCL的安全性和有效性。

　　患者位年龄为68.5岁，先前接受过中位次数为2的治疗。中位随访为15.9个月。结果显示，来那度胺组PFS明显改善（8.7个月vs5.2个月[95%CI3.7–6.9]），风险比为0.61（95%CI0.44–0.84；p=0.004）。来那度胺组的167名患者和单药选择组的83名患者接受至少1个剂量的治疗后，较常见的3-4级不良反应包括中性粒细胞减少（73[44%]vs28[34%]）且感染风险未增加、血小板减少（30[18%]vs23[28%]）、白细胞减少（13[8%]vs9[11%]）和贫血（14[8%]vs6[7%]）。

　　该研究表明，复发/难治性MCL患者在不适宜强化化疗或干细胞移植时，接受来那度胺可延长其PFS，并且毒性易控制，其临床活性优于研究者选择的单药疗法。

　　来那度胺抑制血管新生和广泛的免疫调节作用以及在MM、MDS以及淋巴瘤中获得的研究结果，未来该药必将在血液恶性肿瘤乃至良性疾病中起到越来越广泛的作用，也会为多种血液疾病的治疗带来革命性的改变。

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