阿法替尼用于晚期肺鳞癌患者好吗

　　阿法替尼是一种口服药物，是表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮受体2(HER2)酪氨酸激酶的不可逆抑制剂。Ⅱb/Ⅲ期随机研究表明，与安慰剂+优等支持治疗相比，阿法替尼+优等支持治疗治疗既往一二线化疗及EGFR-TKI治疗失败的非小细胞肺癌患者，未改善患者总生存，但显著改善了无进展生存期，提高了ORR和8周疾病控制率。阿法替尼也适用于特定类型的EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的前列治疗。

　　这次批准是部分基于LUX-Lung-8试验的数据，该研究纳入了795例晚期肺鳞癌患者，这种疾病是非小细胞肺癌的第二大较普遍的亚型。研究人员将这些患者随机分配接受阿法替尼或厄洛替尼。

　　结果表明，阿法替尼使疾病进展风险降低18%，死亡风险降低19%。

　　此外，阿法替尼组有更多的患者获得疾病控制，且具有显著性（51%vs.40%;P=.002）。

　　阿法替尼组观察到的较常见的不良反应包括腹泻（75%），皮疹或痤疮（70%），口腔炎（30%），食欲减退（25%）和恶心（21%）。

　　阿法替尼为不可逆转的ErbB家族阻断剂，能抑压信息传导和阻隔与癌细胞生长和分裂相关的主要通道。由于通过ErbB家族信息传导机制可由多个同二聚体跟异二聚体引发，所以同时抑制多个ErbB家族成员(如EGFR,HER2,ErbB3及ErbB4)，能较有效地中断下游信息传导。

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