胰腺癌疾病鉴别|自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,病理以胰管周围淋巴浆细胞浸润伴纤维化为特征。目前的诊断指标包括:影像学表现、血清标志物(主要为 lg G4)、组织学、其他器官累及情况及对激素治疗的反应。由于临床表现缺乏特异性,术前多被误诊为胰腺癌。
AIP 的临床表现不典型,大多数无特异性症状。AIP 影像学表现为胰腺慢性炎症,当增大的胰头压迫胆总管下端或病变累及胆管壁时,可出现低位胆道梗阻、黄疸等相关症状。胰腺癌影像学多表现为乏血供肿物,而 AIP大多以胰腺组织的局限性或弥漫性增大为特点。
AIP 演变速度较慢,即使不经治疗,也可能加重或萎缩、自愈,经正规激素治疗,多数 AIP 患者的临床、影像和实验室指标明显改善甚至痊愈。
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